Resumen de Protocolo diagnóstico y terapéutico de la anemia en pacientes con artritis reumatoide

B. García Magallón, Clara Sangüesa Gómez, Clara Méndez Perles, Juan Mulero Mendoza

• español

  La anemia es una de las manifestaciones extraarticulares más frecuentes en la AR, y el trastorno hematológico más común en los pacientes con artritis reumatoide. En algunos pacientes, además, puede ser sintomática y agravar el curso de la enfermedad. Las más frecuentes son la anemia de trastornos crónicos (que normalmente es una anemia moderada, asintomática) y la anemia ferropénica. Con menor frecuencia, se presentan la anemia macrocítica y la inducida por fármacos. La prevalencia de anemia en la artritis reumatoide es del 30 al 70%, según las series estudiadas. La anemia de trastornos crónicos se debe a una combinación de una reducción de la disponibilidad de hierro y una disminución de la formación eritroide en la médula ósea. Es fundamental identificar la causa de la anemia para establecer el tratamiento, ya que frecuentemente se asume que la anemia en la artritis reumatoide se debe a una anemia de trastornos crónicos y se trata a veces inadecuadamente mediante la intensificación del tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad.

• English

  Anemia is one of the most frequent extra-articular organ manifestations in RA and the most common hematologic finding among patients with rheumatoid arthritis. As anemia in RA patients may result in severe symptoms and aggravation of other disease manifestations. Among the most common hematologic abnormalities are the anemia of chronic disease (a mild anemia that is generally asymptomatic) and iron deficiency anemia. Less frequently, macrocytic anemia and anemia induced by drug treatment are presented. Prevalence data suggested that 30-70% of RA have anemia. Anemia of chronic disease is thought to be due to a combination of reduced iron availability and blunted erythropoietin response. It is important to identify the cause which produces anemia. Anemia in RA is often treated by an intensification of therapy with disease modifying antirheumatic drugs, but clinicians should not assume that anemia is always due to anemia of chronic disease and they should investigate the cause.