Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente VIH+. A proposito de um caso

• Autores: Joao Faria, Joana Simoes, Eduardo Eiras, António Furtado
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 74, Nº. 1, 2013, págs. 29-32
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Lung infection by rhodococcus equi in hiv+ patient. A case report
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• Resumen
  • español

    Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi) registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP) dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) na expectoração ter sido positiva.

    Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA). O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica

  • English

    Despite the increasing number of cases of human infection by Rhodococcus equi (R. equi) registered in recent decades, especially in HIV-infected patients, it remains a rare disease. The authors report a case of lung infection by R. equi in a 36 year-old man with AIDS. The disease had an insidious onset, presenting radiologically as a left lung lesion with cavitation and fluid level. Initially, pulmonary tuberculosis had been suspected, given the presence of acid-fast bacilli in sputum smears. Later, it was possible to isolate the R. equi in cultures of sputum and bronchoalveolar lavage. The anatomopathological study confirmed the presence of pulmonary malacoplakia. Directed antibiotic therapy was initiated and the patient presented good evolution.