Resumen de Influencia de la premedicación con esteroides sistémicos en el sangrado y visualización del campo quirúrgico durante la cirugía endoscópica nasosinusal
María E. Fraire, Maria V Sanchez Vallecillo, M. Zernotti, Oscar A. Paoletti
Introducción La rinosinusitis crónica (RSC) es la inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales de más de 12 semanas de evolución. El éxito de la cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) para su tratamiento depende de la correcta orientación anatómica en la región, para lo cual es vital la minimización del edema y sangrado intraoperatorio. Con este fin algunos cirujanos consideran el uso de corticosteroides sistémicos (CS) preoperatorios.
El objetivo de este trabajo es determinar si el uso de CS administrados preoperatorios en pacientes con RSC con o sin poliposis nasal (PN) mejora las condiciones operatorias.
Material y métodos Ensayo clínico controlado, no aleatorizado, en pacientes con RSC con o sin PN sometidos a CENS. Al primer grupo (CS) se le administró meprednisona por vía oral antes de la CENS. Los pacientes del grupo control no recibieron CS. Se analizaron campo quirúrgico, volumen total de sangre aspirada y duración total de la cirugía.
Resultados Se incluyeron 27 pacientes en cada grupo. En pacientes con RSC sin PN la administración de corticoides disminuyó los valores de todos los parámetros en estudio, sin encontrar diferencia significativa para ninguno de ellos. En el grupo con PN solo fue estadísticamente significativa la diferencia entre el sangrado intraoperatorio.
Conclusión Si bien los valores de todos los parámetros estudiados se encuentran disminuidos en alguna medida con la administración de glucocorticoides preoperatorios, solo existe una diferencia significativa con relación al sangrado intraoperatorio de pacientes con RSC con PN.
