Hipocalcemia postiroidectomía total: incidencia, control y tratamiento

• Autores: Jesús Herranz González-Botas, Diana Lourido Piedrahita
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 64, Nº. 2, 2013, págs. 102-107
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía total, si bien pasajera en la mayoría de los casos.

    Objetivo Identificar factores patológicos y quirúrgicos, que pudieran estar asociados a un mayor riesgo de hipocalcemia.

    Material y método Se analizaron 254 pacientes sometidos a tiroidectomía total, analizando la incidencia de hipocalcemia postoperatoria y definitiva en función de los factores relacionados con la etiología de la afección tiroidea y los factores quirúrgicos.

    Resultados El 29,1% presentó hipocalcemia postoperatoria y el 4,7% hipocalcemia definitiva. La incidencia de hipocalcemia postoperatoria fue significativamente menor (p < 0,05) en pacientes a los que se les completaba la tiroidectomía total en un segundo tiempo, 12 vs. 31% cuando se realizaba la tiroidectomía total en un solo tiempo. Los pacientes con Graves-Basedow presentaron hipocalcemia postoperatoria en el 50% de los casos. El tiempo medio de recuperación de la función paratiroidea fue de 5,2 meses y en el 72,2% se produjo antes de los 6 meses.

    Conclusiones La presencia de hipocalcemia postoperatoria es una complicación frecuente de la tiroidectomía total, que se recupera en la mayoría de las ocasiones. Los pacientes con Graves-Basedow tienen un mayor riesgo de padecer esta complicación, por lo que deben ser controlados de forma estrecha. El control postoperatorio a las 24 y 48 h no es útil en la identificación de los pacientes con riesgo de hipocalcemia.