Resumen de Colecistectomía laparoscópica ambulatoria: Estudio de cohortes de 1.600 casos consecutivos
Manuel Planells Roig, Rafael García Espinosa, María Cervera Delgado, Francisco Navarro Vicente, Miguel Carrau Giner, Angel Sanahuja Santafé, Consuelo Arnal Bertomeu
Objetivo Describir la experiencia de nuestro grupo en colecistectomía laparoscópica ambulatoria en una cohorte de 1.600 casos consecutivos realizados en el Instituto de Cirugía y Aparato (CLA) Digestivo (ICAD) en la Clínica Quirón de Valencia durante el período 1997-2010.
Pacientes y método Estudio prospectivo, observacional de 1.601 pacientes consecutivos remitidos para colecistectomía laparoscópica, procedentes de la Agencia Valenciana de Salud (AVS) y compañías aseguradoras privadas (CAP).
Principales medidas de resultados: se evalúan los resultados con el análisis de índice de sustitución, tasa de ingresos no planeados, reingresos, estancia postoperatoria, duración de intervención y factores demográficos.
Resultados El índice de sustitución de la serie fue de 80,8% con un porcentaje de pacientes intervenidos en régimen de estancia over-night (EON) de 13,4% y un porcentaje de ingresos en hospitalización convencional de 4,6%. La mortalidad de la serie fue de 0,13%, 0,08 en el grupo de CLA y 0,5% en el grupo de CL con EON. El índice de reingresos fue de 2,1% en la serie global, 1,6% en los pacientes ambulatorios, 5,4% en los pacientes con EON y 4,2% en los pacientes ingresados.
Conclusiones La CLA es un procedimiento seguro y fiable. La reducción en la necesidad de ingreso de los pacientes es fundamental en la optimización coste efectividad del procedimiento de colecistectomía. La CLA debería ser considerada como el patrón oro del tratamiento de la colelitiasis sintomática.
