Relaparoscopia en el tratamiento de complicaciones de cirugia laparoscopica urologica.

• Autores: Gonzalo Vitagliano, Ramiro Castilla, Juan Gonzalo Fernandez Long
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 2, 2013, págs. 215-220
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Proponer la cirugía laparoscópica como una herramienta de diagnóstica y terapéutica eficaz de las complicaciones abdominales tempranas posteriores a las cirugías laparoscópicas urológicas en pacientes seleccionados que requieran una reoperación.

    MÉTODOS: Entre enero de 2008 y abril de 2011 se efectuaron un total de 246 laparoscopías urológicas en nuestra institución. Se realizaron 81 nefrectomías radicales (33%), 46 prostatectomías radicales (19%), 31 pieloplastías (13%), 28 nefrectomías parciales (11%), 6 cistectomías radicales (2%) y 54 misceláneas (22%).

    La edad media fue 53 años (rango 15 a 84 años). La relación hombre / mujer fue de 2.4:1. El 48% presentaba ASA 1, el 44% ASA 2, el 7.5% ASA 3 y el 0.5% ASA 4. La media en días de estadía postoperatorios fue 2.7 días (rango entre 1 y 8 días).

    RESULTADOS: Un total de 4 pacientes (1.6%) presentaron complicaciones abdominales que requirieron una reintervención quirúrgica temprana, realizandose todas por vía laparoscópica. El tiempo promedio fue de 57 minutos (rango 40 a 80 minutos) y la estadía hospitalaria promedio fue de 3.7 días (rango 3 a 5 días). Todos los pacientes tratados evolucionaron favorablemente y no requirieron posteriores intervenciones.

    CONCLUSIÓN: Las complicaciones de cirugías laparoscópicas urológicas pueden ser tratadas en forma segura y eficaz por la misma vía en pacientes seleccionados, fundamentalmente en casos de hemorragia en pacientes estabilizados.