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Predictores electrocardiográficos y ecocardiográficos de fibrilación auricular en pacientes hipertensos

  • Autores: Pedro Blanch, Román Freixa, Pere Codinach, Montserrat Martín Baranera, Pedro Armario García
  • Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 30, Nº. 1, 2013, págs. 12-17
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • Introducción y objetivo La aparición de fibrilación auricular en pacientes hipertensos se asocia a una alta incidencia de complicaciones cardiovasculares. Se evalúan los parámetros clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos predictores de fibrilación auricular en pacientes hipertensos.

      Pacientes y métodos Se analizó retrospectivamente a 183 pacientes hipertensos sin historia de fibrilación auricular atendidos en la Consulta de Hipertensión.

      Resultados Después de un seguimiento medio de 4±2,2 años, 23 pacientes (12,5%) presentaron fibrilación auricular. Los pacientes con fibrilación auricular durante el seguimiento presentaron mayor edad (74,6 vs 62,7 años; p<0,0005), mayor tasa de obesidad (60,8 vs 38,5%; p=0,049), mayor tasa de enfermedad cardiovascular establecida (52 vs 28%; p=0,025), menor tasa de pacientes dipper (41 vs 59%; p=0,014), mayor tamaño de aurícula izquierda (48,7 vs 38,2mm; p<0,0005), mayor masa de ventrículo izquierdo (324 vs 266g; p=0,014), menor fracción de eyección (62,6 vs 69,7%; p=0,002), mayor tasa de insuficiencia mitral (82 vs 51,7%; p=0,008), una mayor tasa de pacientes con criterios de hipertrofia ventricular izquierda (21,7 vs 7,4%; p=0,026) y mayor presencia de extrasistolia supraventricular (23,5 vs 6,1%; p=0,044). No hubo diferencias en ningún otro parámetro electrocardiográfico analizado: duración, amplitud, dispersión y eje de la onda P; intervalo PR; duración QRS y frecuencia cardiaca basal. Únicamente la edad (OR 1,06) y la dilatación de AI (OR 1,22) fueron factores significativos predictores independientes en al análisis multivariado.

      Conclusión En nuestra población de pacientes hipertensos, la edad y el diámetro de la AI son factores predictores para la aparición de fibrilación auricular.


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