Riesgo transfusional del uso de plasma femenino/masculino. Análisis y debate

• Autores: Ana María Mejía Domínguez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 149, Nº. 1, 2013, págs. 89-93
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Transfusion risk related to female/male plasma use. Analysis and debate
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• Resumen
  • español

    Se ha relacionado con la lesión pulmonar aguda por transfusiones (transfusion-related acute lung injury [TRALI]), que es un síndrome caracterizado por dificultad respiratoria aguda después de la transfusión de componentes sanguíneos.

    La característica fisiopatológica de TRALI es un aumento de la permeabilidad microvascular pulmonar. Varios informes demuestran que la mayoría de los casos TRALI se precipitan por la transfusión de anticuerpos de donantes dirigidos contra antígenos humanos leucocitarios (HLA) o antígenos humanos de neutrófilos (HNA) expresada en la superficie de los neutrófilos de los del receptor. Esta interacción antígeno-anticuerpo se cree que causa la activación de los neutrófilos directamente y liberación de agentes citotóxicos, con el subsecuente daño endotelial y fuga capilar. Después de la transfusión de plasma se presenta un evento adverso importante no detectado. Algunos centros de sangre han limitado la recolección de plasma de las donantes mujeres que han tenido hijos, debido a su propensión a desarrollar anticuerpos anti-HLA después del embarazo.

  • English

    Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a syndrome characterized by acute respiratory distress following the transfusion of blood components. The pathophysiological hallmark of TRALI is increased pulmonary microvascular permeability. Several reports demonstrate that the majority of TRALI cases are precipitated by transfusion of donor antibodies directed against HLA (human leukocyte antigens) or HNA (human neutrophil antigens) expressed on the neutrophils' surface of the recipient. This antibody-antigen interaction is thought to directly cause neutrophils activation and release of cytotoxic agents, with subsequent endothelial damage and capillary leak. Following plasma transfusion is an important and underreported adverse event. Some blood centers have limited the collection of plasma from female donors due to their propensity for developing anti HLA antibodies after pregnancy.