Resumen de Cambios epidemiológicos de 1992 a 2007 en una unidad de cuidados intensivos neonatales

Laura Carina Feria Kaiser, Mario H. Vargas, María Elena Yuriko Furuya Meguro

• español

  introducción: a través del tiempo se espera que los avances en el cuidado neonatal modifiquen el perfil epidemiológico de pacientes y enfermedades atendidos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Nuestro objetivo fue identificar dichos cambios en una UCIN de la Ciudad de México. Métodos: en 5,192 pacientes admitidos de 1997-2007 analizamos, retrospectivamente, edad, sexo, peso al ingreso, estancia hospitalaria, diagnósticos de egreso y causa de muerte. resultados: en el periodo estudiado los pacientes ingresaron cada vez a mayor edad (mediana de 3 días en 1992 a 9 en 2007; coeficiente de correlación de Spearman [rS] = 0.87) y con menor peso (2,800-2,343 g; rS = -0.56), mientras que la estancia hospitalaria se mantuvo estable (aproximadamente, 9 días). Más del 90% tenían afecciones cardíacas, digestivas y/o pulmonares, y la mayoría (71.4%) tenían condiciones cuyo tratamiento suele ser quirúrgico.

  Los problemas cardiológicos y neurológicos aumentaron (rS = 0.86 y 0.85, respectivamente), mientras que los pulmonares disminuyeron (rS = -0.79). La mortalidad y el porcentaje de autopsias descendieron de 26 a 15% (rS = -0.80), y de 32.5 a 10.7% (rS = -0.53), respectivamente. Las enfermedades más frecuentemente asociadas al fallecimiento fueron las urológicas/nefrológicas e infecciosas. Conclusión: los patrones epidemiológicos en nuestra UCIN claramente están cambiando, por lo que es importante y recomendable buscar cambios similares en otras unidades.

• English

  introduction: progressive advances in neonatal care are expected to change the epidemiological profile of patients and conditions seen in neonatal intensive care units (NICU). Thus, the objective of this study was to identify such changes in a NICU in Mexico City. Methods: retrospectively, we analyzed age, gender, weight at admission, hospital stay, diagnoses at discharge and cause of death in 5,192 patients admitted from 1992-2007. results: in the study period, patients were admitted at a progressively older age (median of 3 days old in 1992 to 9 in 2007; rS = 0.87) and lower weight (2,800-2,343 g; rS = -0.56), while length of hospital stay was stable (approximately, 9 days). Over 90% patients had cardiological, digestive and/or pulmonary diseases, and most patients (71.4%) had conditions for which a surgical approach is the usual treatment. Cardiological and neurologic problems increased (rS = 0.86 and 0.85, respectively), while pulmonary diseases decreased (rS = -0.79). Mortality and autopsy rate diminished from 26 to 15% (rS = -0.80), and from 32.5 to 10.7% (rS = -0.53), respectively. Conditions more frequently associated with death were urologic/nephrologic and infectious diseases. Conclusion: epidemiological patterns in our NICU are clearly changing, and thus searching for similar time trends in other NICU is warranted.