Cilnidipine effectively reduces low-grade albuminuria in hypertensive chronic kidney disease patients

• Autores: Pavan Malleshappa
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 34, Nº. 1, 2013, págs. 2-6
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El cilnidipino reduce eficazmente la albuminuria de bajo grado en pacientes con nefropatía crónica hipertensiva
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• Resumen
  • español

    Fundamento: La microalbuminuria, definida como un cociente albúmina:creatinina, analizado en una muestra aislada de orina, de 30 a <300 mg/g, es un factor de riesgo establecido de morbilidad y mortalidad cardiovascular en la población general. La albuminuria de bajo grado (<30 mg/g) se considera un marcador de lesión vascular subclínica que predispone a futuras enfermedades cardiovasculares y la muerte. La disminución de la excreción urinaria de albúmina reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. El presente estudio se diseñó para evaluar la influencia de un nuevo antagonista del calcio, el cilnidipino, en pacientes con nefropatía crónica hipertensiva asociada a albuminuria de bajo grado.

    Pacientes y método: En el presente estudio observacional, prospectivo, de 6 meses de duración, se usó un diseño controlado, aleatorizado y abierto para examinar los efectos de cilnidipino sobre la presión arterial, excreción urinaria de albúmina y tasa estimada de filtración glomerular (eTFG) en pacientes con nefropatía crónica hipertensiva. Se reclutó en el estudio un total de 60 pacientes con nefropatía crónica hipertensiva. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: grupo cilnidipino (n = 30), tratado con 10�20 mg/día de cilnidipino durante 6 meses, y grupo de control (n = 30).

    Resultados: En el grupo tratado con cilnidipino, la excreción urinaria de albúmina disminuyó significativamente desde 25,1 ± 19,9 mg/g Cr en el período basal hasta 12,6 ± 9,0 mg/g Cr a los 6 meses tras la administración. La eTFG disminuyó ligeramente a los 6 meses tras la administración.

    Conclusiones: El presente estudio revela que el cilnidipino es bien tolerado y eficaz en la reducción de la albuminuria de bajo grado en pacientes con nefropatía crónica hipertensiva. Por esta razón, el tratamiento precoz con cilnidipino en pacientes con nefropatía crónica hipertensiva asociada a albuminuria de bajo grado podría prevenir la enfermedad cardiovascular.

  • English

    Background: Microalbuminuria, defined as urine albumin to urine creatinine ratio of 30 to <300 mg/g, is an established risk factor for cardiovascular morbidity and mortality in the general population. Low-grade albuminuria (<30 mg/g) is considered a marker for subclinical vascular damage that predisposes to future cardiovascular diseases and death. Lowering urinary albumin excretion reduces the risk of cardiovascular disease. Our study was designed to evaluate the influence of novel calcium channel blocker, cilnidipine in hypertensive chronic kidney disease (CKD) patients with lowgrade albuminuria.

    Patients and methods: Our 6-month prospective observation study used a randomized control and open-label design as we examined the effects of cinidipine on blood pressure, urinary albumin excretion and estimated glomerular filtration rate (eGFR) in hypertensive CKD patients. A total of 60 hypertensive CKD patients were enrolled in this study. Patients were randomly assigned to 2 groups: cilnidipine group (n = 30), receiving 10�20 mg cilnidipine daily for 6 months, and the control group (n = 30).

    Results: In the cilnidipine group, urine albumin excretion was significantly reduced from 25.1 ± 19.9 mg/g Cr at baseline to 12.6 ± 9.0 mg/g Cr at 6 months after administration. eGFR decreased slightly at 6 months after administration.

    Conclusions: This study reveals that cilnidipine is safe and effective in reducing low-grade albuminuria in hypertensive CKD patients. Thus, early treatment of cilnidipine in hypertensive CKD patients with low-grade albuminuria may prevent cardiovascular disease.