Comunicación interauricular mal tolerada en el lactante: estudio de 11 casos

• Autores: Pedro Suárez Cabrera, Rodrigo Baño, M. Quero Jiménez
• Localización: Anales españoles de pediatría: Publicación oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN 0302-4342, Vol. 10, Nº. 12, 1977, págs. 905-912
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se estudian, durante el primer año de vida, 11 casos de comunicación interauricular aislada, sintomática, tipo "ostium secundum". La clínica fue típica en todos los casos y frecuentes las asociaciones extracardíacas (45,4 por 100). La relación de flujo pulmonar a sistémico fue de 1,3 a 3,5. En el electrocardiograma, que en la mayoría de los casos fue típico, se objetivó crecimiento ventricular izquierdo en un caso y en otro, asociado a síndrome de Noonan, hemibloqueo anterior de rama izquierda. La cirugía se llevó a cabo entre el año y medio y los seis años de vida en seis pacientes, encontrándose en todos ellos una comunicación interauricular muy amplia. Las resistencias pulmonares fueron normales. Se postula la hipótesis de que una vasodilatación del lecho vascular pulmonar podría contribuir al establecimiento precoz del "shunt" sin variar las resistencias pulmonares.

  • English

    Eleven cases of atrial septal defect, ostium secundum, with important symptomatology, under the age of one year are reported. The clinical picture does not differ essentially from what is found in older patients. Extracardiac associated anomalies are frequent. Pulmonary te systemic flow ratio varied between 1.3 and 3.5. The E.C.G. showed typical findings is most of the cases, but unexpected left ventricular enlargement was found in one case, and in another one with a Noonan syndrome, a left anterior hemiblock was present. Surgery was performed in six patients, between one and six years. In all, direct vision of the defect showed the large sine of ¡t. Pulmonary vascular resistances were normal. ]t is postulated that early vasodilatation of the pulmonary vascular bed could be the origin of the early onset of a left to right shunt in this patients, without an increase in pulmonary vascular resistances.