Aportación de una gammacámara portátil en la localización intraoperatoria del ganglio centinela en el cáncer de mama

• Autores: Jorge Cardona Arboniés, Jorge Mucientes Rasilla, C. Moreno Elola-Olaso, Guicenia Salazar Andía, Andrea Prieto Soriano, J. Chicharo de Freitas, José María Román Santamaría, José Luis Carreras Delgado
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 31, Nº. 3 (Mayo-Junio), 2012, págs. 130-134
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Contribution of the portable gamma camera to detect the sentinel node in breast cancer during surgery
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• Resumen
  • español

    Objetivo Mostrar nuestra experiencia en el uso de una gammacámara portátil en la localización intraoperatoria del ganglio centinela en el cáncer de mama.

    Material y métodos 46 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama fueron incluidas. Se realizo inyección periareolar intradérmica del radiotrazador. Se realizaron imágenes planares y SPECT-TAC. El día siguiente se emplearon una sonda y una gammacámara portátil para la detección del ganglio centinela intraoperatorio. Se tomaron imágenes en las proyecciones anterior y lateral de la axila antes y después de la extracción del ganglio centinela.

    Resultados Las imágenes obtenidas intraoperatoriamente no mostraron actividad en todos los pacientes después de la extracción de todos los ganglios centinela. En cuatro de los 46 casos la gammacámara dio información importante (en dos casos localizó ganglios no detectados en las imágenes prequirúrgicas y en otros dos orientó al cirujano en localizar ganglios de baja actividad cuando el rastreo con sonda fue negativo).

    Conclusiones El uso de la gammacámara portátil intraoperatoria en la localización del ganglio centinela en cáncer de mama es útil para asegurar, con independencia del cirujano, que todos los ganglios han sido extirpados. Puede guiar además al cirujano en la localización de ganglios de baja actividad.

  • English

    Aim To show our experience using the portable gamma camera during surgery in the detection of the sentinel node in breast cancer.

    Material and methods A total of 46 women diagnosed with breast cancer were included. This study was carried out by means of the periareolar intradermal injection. Planar images and SPECT/CT were acquired. On the following day, the sentinel nodes were localized intraoperatively with a portable gamma camera and a gamma probe. Images of the axilla in anterior and lateral projections were acquired before and after extraction of all the sentinel nodes.

    Results The images acquired with the portable gamma-camera during the operation showed no activity in all the patients after the removal of the sentinel nodes. In four out of the 46 cases, the portable gamma camera provided relevant information during the procedure (it detected a sentinel node in two cases in which it had not been detected prior to the surgery and it oriented the surgeon in the localization of low activity nodes when the probe screening had been negative).

    Conclusions The intraoperative portable gamma camera to detect the sentinel node in breast cancer patients is useful in order to ensure, independent of the surgeon that all the sentinel nodes have been removed. It can also help guide the surgeon in the event of a single low activity sentinel node.