Avances en pancreatitis aguda

• Autores: J. Enrique Domínguez Muñoz
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 31, Nº. Extra 4 (Oct. 2008), 2008 (Ejemplar dedicado a: Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada), págs. 70-75
• Idioma: español
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• Resumen

  • El presente artículo recopila la evidencia más reciente sobre los últimos avances en el concepto, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. El concepto de pancreatitis aguda y sus complicaciones está cambiando, y la presencia de fallo orgánico persistente es esencial para clasificar a un paciente como grave. En este contexto, un incremento en la permeabilidad intestinal se demuestra como un fenómeno precoz con importantes repercusiones pronósticas. La ecografía endoscópica se confirma como la exploración de primera elección en el estudio de pacientes con pancreatitis aguda idiopática o de probable etiología biliar. Una reposición hidroelectrolítica agresiva durante las primeras horas de enfermedad es clave para un curso clínico favorable. El tratamiento conservador y el empleo de necrosectomía endoscópica están desplazando al abordaje quirúrgico como tratamiento de primera elección de la necrosis pancreática infectada. Por último, se discuten en este artículo las últimas evidencias en la prevención de pancreatitis aguda tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.