Adenocarcinoma esofágico y esófago de Barrett. Adenocarcinoma gástrico y Helicobacter pylori

• Autores: Montserrat Andreu García
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 31, Nº. Extra 4 (Oct. 2008), 2008 (Ejemplar dedicado a: Jornada de Actualización en Gastroenterología Aplicada), págs. 66-69
• Idioma: español
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• Resumen

  • En las últimas dos décadas se ha observado un aumento progresivo de la incidencia de cáncer de esófago, especialmente los adenocarcinomas localizados en la unión esofagogástrica, mientras que la incidencia de cáncer gástrico se ha reducido en las últimas décadas, aunque este decremento presenta gran variabilidad geográfica, países como Chile, Colombia o Irlanda mantienen una prevalencia alta y la afección sigue siendo la neoplasia más frecuente en ambos sexos en regiones como China o Japón. Entre todos los trabajos presentados en el congreso de la American Gastroenterological Association (AGA) sobre prevención y tratamiento del cáncer gastroesofágico, destacan las siguientes aportaciones.

    En el esófago de Barrett (EB), deben mejorarse la implementación del uso de las guías clínicas para incrementar su aplicación en la prevención y la vigilancia del trastorno; el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) no parece reducir el riesgo de cáncer esofágico; la terapia endoscópica del cáncer intramucoso mediante resección completa de la mucosa es efectiva. Respecto al cáncer gástrico en presencia de Helycobacter pylori, eliminarlo previene el desarrollo de cáncer gástrico metacrónico en pacientes tratados de un primer adenocarcinoma intramucoso mediante resección endoscópica. Los pacientes con linfoma MALT tienen un riesgo de contraer cáncer gástrico que es 6 veces el de la población general. La terapia fotodinámica puede ser una alternativa para el tratamiento del adenocarcinoma gástrico «no visible», siempre seguida de controles endoscópicos.