Mortalidad en las enfermedades reumáticas: un metaanálisis

• Autores: Esther Toledano, Gloria Candelas, Zulema Rosales, Cristina Martínez Prada, Leticia León Mateos, Estíbaliz Loza Santamaría, Loreto Carmona Ortells, Aurelio Tobías Garcés, Juan Ángel Jover Jover
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 8, Nº. 6, 2012, págs. 334-341
• Idioma: español
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  • Introducción Losdatos de mortalidad en las enfermedades reumáticas es muy variable. El objetivo de esta revisión sistemática y meta-análisis de datos publicados es proporcionar una visión general más precisa del riesgo actual y mortalidad en las enfermedades reumáticas.

    Métodos Revisión sistemática y meta-análisis de estudios publicados e identificados por una búsqueda utilizando texto libre y sinónimos MeSH de �mortalidad� y �enfermedades reumáticas�, en general, y por diagnósticos específicos. Los criterios de selección fueron: 1) población de estudio con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica, vasculitis, osteoartritis, osteoporosis, dermatomiositis, o espondiloartritis, 2) resultados de mortalidad de interés, reportados como SMR, o fácilmente calculados a partir de los datos comunicados, y 3) cohortes longitudinales o estudios observacionales. Evaluación del riesgo de sesgo basado en la escala de cohortes New Castle-Ottawa, sólo estudios de moderada a alta calidad fueron incluidos. Se calculó meta-SMR para diagnósticos específicos. La heterogeneidad se estudió con meta-regresión.

    Resultados Un total de 32 estudios fueron incluidos, ninguno de espondiloartritis o osteoartritis. El SMR general combinada fue 2,03 (IC 95%: 1,79 a 2,29), desde 1,36 en la artritis psoriásica a 4,80 en las vasculitis. El mayor SMR general individual fue a partir de estudios sobre enfermedades inflamatorias, y SMR específicos fueron muy altos para las infecciones y reacciones pulmonares. La heterogeneidad entre los estudios era grande, sin embargo, el análisis de heterogeneidad dentro de las enfermedades no presentó ninguna asociación con las variables recogidas.

    Conclusiones En base a los resultados y la buena calidad de los estudios incluidos, se puede concluir que las enfermedades reumáticas en general aumentan el riesgo de muerte, y especialmente las enfermedades inflamatorias.