Quimioterapia versus minitrasplante en el tratamiento de la leucemia aguda mieloblástica

• Autores: Guillermo José Ruiz Argüelles
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 136, Nº. Extra 2, 2000, págs. 25-26
• Idioma: español
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• Resumen

  • El tratamiento de los pacientes con leucemia aguda mieloblástica (LAM) en quienes se ha logrado la primera remisión completa (RC) con quimioterapia es aún controvertido. Los estudios de identificación de enfermedad residual mínima, ya sea por citometría de flujo o por medio de biología molecular, han cambiado el concepto de RC y han incidido en los tratamientos y en el análisis de los resultados. Se han hecho estudios para analizar fundamentalmente tres modalidades terapéuticas en pacientes con LAM en primera RC: trasplante alogénico de médula ósea (ALO-TMO), trasplante autólogo de médula ósea (AUTO-TMO) y quimioterapia (QT).

    Por medio de meta-análisis de los estudios que han analizado los resultados de estas tres modalidades terapéuticas ha sido posible identificar factores pronóstico en LAM entre los que sobresalen la edad del paciente, las alteraciones citogenéticas y el tiempo para lograr la primera RC. Es claro que las alteraciones citogenéticas tienen mucho valor en el pronóstico y en consecuencia en la selección de alguno de estos tratamientos post-remisión en LAM.