Manejo de las transfusiones/infusiones en trasplantes alogénicos de células progenitoras hematopoyéticas ABO incompatibles

• Autores: Alexander J Indrikovs
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 136, Nº. Extra 2, 2000, págs. 9-10
• Idioma: español
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• Resumen

  • Incompatibilidad ABO entre donantes y receptores ocurre en 20-30% de los trasplantes alogénicos. La incompatibilidad puede ser mayor, cuando el plasma del receptor (paciente) contiene anticuerpos contra antígenos en los glóbulos rojos del donante (i.e., receptor grupo O y donante grupo A). En la incompatibilidad menor el plasma del donante contiene anticuerpos contra antígenos en los glóbulos rojos del receptor (i.e., receptor grupo A y donante grupo O). Puede también existir incompatibilidad bidireccional, como en casos de un receptor grupo A y un donante grupo B.

    La incompatibilidad ABO entre donante y receptor no constituye una contraindicación para que un trasplante sea exitoso. Numerosos estudios de trasplantes incompatibles mayores y menores han demostrado la ausencia de efectos significativos en la incidencia de rechazo del injerto, enfermedad de injerto contra huesped, y supervivencia del paciente. Sin embargo, los pacientes que reciben tranplantes ABO incompatibles tienen riesgo de desarrollar variadas complicaciones inmunohematológicas. Una incompatibilidad mayor tiene el riesgo de resultar en una reacción hemolítica grave causada por la infusión de una cantidad grande de glóbulos rojos en el injerto.