Resumen de Hemofília: Retos en el manejo
Los retos en el manejo de la hemofilia para el siglo XXI tienen relación con una adecuada valoración del problema. Las estadísticas previas estimaban que la población de hemofílicos por deficiencia del factor VIII era de l : 10,000 varones. Sin embargo hay que insistir que esta cifra ha descendido hasta cerca de 50% debido a diversos factores: el VIH; el control de la fertilidad y las crisis económicas. También los principales retos del manejo se encuentran en los enfermos con hemofilia "grave o severa", quienes representan 30% de los enfermos (cerca de 500 a 700 en nuestro país), tiene hemorragias frecuentes y el verdadero problema para el tratamiento integral.
Tratamiento específico. Se utilizan concentrados de factor VIII o IX inactivados para virus, concentrados de complejo protrombínico, factor VIII porcino, rVIIa y rVIII y cada vez menos el plasma y los crioprecipitados. El consumo mínimo de factor coagulante es de 20,000 U / paciente año en los países industrializados. El programa de tratamiento domiciliario representa aún el principal reto a vencer en nuestro país. En especial aplicarlo para los casos "graves o severos".
