Últimos avances en pancreatitis aguda

• Autores: Enrique de Madaria Pascual
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 35, Nº. Extra 1, 2012, págs. 98-101
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las enfermedades cardiovasculares podrían ser un factor de riesgo para la pancreatitis aguda (PA), en concreto la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica. El tabaquismo se asocia a PA (odds ratio, 2,34), siendo la asociación menos marcada que con pancreatitis crónica. Además puede asociarse a peor pronóstico en la PA. El sistema pronóstico BISAP tiene una capacidad de predicción de mortalidad similar a APACHE II, siendo su cálculo mucho más sencillo. La resonancia magnética es una técnica de imagen segura (no se produce irradiación del paciente) y útil en el diagnóstico de complicaciones, en la predicción de gravedad y en la toma de decisiones clínicas. La trombosis venosa peripancreática es frecuente en la PA, y raramente se asocia a sangrado por varices gástricas o a isquemia mesentérica. El tratamiento de la necrosis pancreática organizada por drenaje endoscópico y percutáneo combinados es seguro y efectivo, permitiendo ahorrar la cirugía. La administración de fluidoterapia agresiva no parece mejorar la evolución de los pacientes con PA. La administración de nutrición enteral precoz en PA levemoderada disminuye el dolor abdominal y el riesgo de intolerancia a realimentación oral.