Resumen de Trastornos funcionales y motores digestivos
Fermín Mearin, Enrique Rey Díaz Rubio, A. Balboa Rodríguez
Resumimos y comentamos los trabajos que nos han parecido de mayor interés de los que fueron presentados en el congreso de la Asociación Gastroenterológica Americana (Digestive Diseases Week [DDW]). Los trastornos funcionales digestivos (TFD) son muy complejos, tanto desde el punto de vista clínico como fisiopatológico. Es poco probable que una sola causa pueda explicar síntomas tan heterogéneos como los presentes en la dispepsia funcional (DF) o el síndrome del intestino irritable (SII). Por tanto, es más fácil (y más útil) intentar comprender los TFD de acuerdo a un modelo biopsicosocial. Además, cada vez son más convincentes los datos que refuerzan la importancia conjunta de los factores genéticos, orgánicos y psicológicos en la aparición y permanencia de los TFD. De hecho, este año se aportan nuevos datos sobre farmacogenética en la gastroparesia, sobre microinflamación o alteraciones en la modulación de la sensibilidad somática y visceral en la DF, o sobre el impacto de los factores psicológicos en el SII. Desde el punto de vista terapéutico se aporta más información acerca del papel de los probióticos, sobre el efecto antinociceptivo demostrado en varios trabajos presentados este año de la linaclotida, o sobre la elevada eficacia de la hipnoterapia en pacientes con SII. Finalmente, también son interesantes los datos presentados para el manejo clínico de los pacientes con estreñimiento por disinergia del suelo pélvico, y respecto de la seguridad y la eficacia de prucaloprida en pacientes con estreñimiento grave.
