Esclerosis múltiple como efecto adverso de los agentes antifactor de necrosis tumoral alfa:: una complicación infrecuente pero relevante de infliximab en la enfermedad de Crohn

• Autores: Alberto Mir Subías, Santiago García López, B. Sebastián Torres, L. Ollero Domeneche, Andrés García Gámez, Fernando Gomollón García
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 36, Nº. 2, 2013, págs. 81-85
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los agentes antifactor de necrosis tumoral alfa (TNF-?) son efectivos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Su perfil de efectos adversos es bien conocido y son seguros, adecuadamente utilizados. En la práctica su riesgo más importante son las infecciones. Otras reacciones adversas son también posibles, pero mucho menos frecuentes. Sin embargo, la generalización del uso de estos agentes hace que sus efectos adversos menos frecuentes también puedan aparecer en la práctica clínica. Presentamos el caso de uno de ellos, la esclerosis múltiple, infrecuente pero muy relevante por sus consecuencias. Ante la aparición de síntomas neurológicos durante el tratamiento con un anti-TNF-?, es necesario descartar activamente un proceso desmielinizante. Su manejo diagnóstico y terapéutico, dirigido por el neurólogo con nuestra colaboración, obliga a suspender definitivamente los anti-TNF-?. La azatioprina, el interferón e incluso natalizumab serán las alternativas en aquellos casos que lo requieran.