Insuficiencia hepática aguda poscirugía bariátrica:: caso clínico y revisión de la literatura médica
- Autores: Susana Sagredo, Javier Brahm, Mario Uribe, Verner Codoceo, Gladys Smok
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 36, Nº. 2, 2013, págs. 76-80
- Idioma: español
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Resumen
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es una entidad frecuente en obesos mórbidos. En ellos la cirugía bariátrica se emplea cada vez más frecuentemente para conseguir la baja de peso, sin embargo no se encuentra exenta de riesgos.
Presentamos el caso de una paciente de 28 años, obesa mórbida que tras 11 meses de serle practicada una gastroplastia con resección intestinal y gastroyeyunoanastomosis, y con reducción de peso del 35%, desarrolló una insuficiencia hepática aguda en el contexto de una esteatohepatitis severa, con fibrosis, demostrada por biopsia. Tras una hospitalización prolongada en que se manejó con medidas de soporte, asistencia nutricional, N-acetilcisteína, cinc y vitamina E, evolucionó hacia la recuperación de la función hepática. Una biopsia de control mostró regresión importante de los hallazgos iniciales.
Si bien la cirugía bariátrica conlleva múltiples beneficios, aún con las técnicas actuales pueden ocurrir complicaciones que es importante conocer para prevenir y tratar adecuadamente.
