Manifestaciones otorrinolaringológicas de la granulomatosis de Wegener

• Autores: Fabio Luis Vega Braga, Guilherme Machado de Carvalho, Alexandre Caixeta Guimarães, Lutiane Scaramussa, Reinaldo Jordão Gusmão
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 64, Nº. 1, 2013, págs. 45-49
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La granulomatosis de Wegener (GW) se caracteriza por una vasculitis granulomatosa de vías aéreas y glomerulonefritis. Desde su primera descripción han surgido importantes avances para su diagnóstico y tratamiento, sin embargo su etiología aún es desconocida. La afectación de la región de cabeza y cuello muchas veces puede ocurrir como su primera y única manifestación. El objetivo del estudio es determinar la frecuencia de los síntomas y signos en la región de nariz, oídos y faringe-laringe en un grupo de pacientes con GW.

    Materiales y métodos Se evaluaron 17 pacientes con diagnóstico de GW definido por criterios clínicos, de laboratorios y anatomopatológico. Fueron realizadas anamnesis detallada, un examen físico otorrinolaringológico minucioso, audiometría, impedanciometría y nasofibrolaringoscopia en todos los pacientes estudiados.

    Resultados La edad media de los pacientes al diagnóstico fue de 41,7 años, y el tiempo promedio con la enfermedad fue de 9,12 años, variando entre uno y 40 años. De los pacientes estudiados, 9 (53,1%) tenían hipoacusia y presentaron audiometría alterada, y 5 (55,6%) presentaron hipoacusia neurosensorial bilateral. A nivel nasal, los síntomas más frecuentes fueron obstrucción en 11 (64,8%) y rinorrea en 10 (58,8%), con endoscopia alterada en 12 (70,2%). A nivel faringo-laríngeo, la disnea en 6 (35,2%) y la carraspera en 7 (41,2%), con laringoscopia alterada en 7 (41,2%).

    Conclusión El otorrinolaringólogo desempeña un papel esencial para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de estos pacientes. Conocer sus síntomas más comunes facilita su diagnóstico y tratamiento precoces.