Trombosis venosa profunda en la lesión medular traumática aguda

• Autores: Javier Nieto Blasco, Rosa Martín Mourelle, A. Montoro Marqués, A. Ferreiro Velasco, Sebastián Salvador de la Barrera, Antonio Rodríguez Sotillo
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 46, Nº. 4, 2012, págs. 277-281
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Describir y analizar los aspectos epidemiológicos de la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con lesión medular traumática aguda.

    Material y métodos Estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron los pacientes ingresados en nuestra unidad, durante el período comprendido entre los años 1999 y 2010. Los datos recogidos se trataron mediante el análisis informático SPSS®.

    Resultados De un total de 751 pacientes, 45 presentaron TVP con una incidencia del 6%. Veinticuatro pacientes presentaron tromboembolismo pulmonar (TEP) asociado (53,3%). El 69,8% presentaban lesión medular (LM) completa y el 57,2% eran parapléjicos. El tiempo de evolución medio desde la lesión hasta el diagnóstico de TVP fue de 48 días. La estancia media fue de 189 días frente a 135 de los que no desarrollaron TVP (p<0,001). No habían iniciado sedestación el 64,4%. El 15,6% presentaron concomitantemente osificación paraarticular (OPA). El 60% presentaban algún factor de riesgo sobreañadido para desarrollar TVP, siendo los más frecuentes: fracturas de miembros inferiores (MMII) (26,7%), traumatismo craneoencefálico (TCE) (24,4%) e hipertensión (HTA) (22,2%). Las únicas variables que encontramos asociadas con aparición de TVP son la presencia de OPA (p<0,005; RR:4) y el grado ASIA (p=0,001; RR:2,7).

    Conclusiones La incidencia de TVP se mantiene constante a lo largo del período estudiado. La TVP aumenta la mortalidad y significativamente la estancia media. La probabilidad de desarrollar TVP se correlaciona con la presencia de OPA y el ASIA; aumentando en los pacientes con OPA y disminuyendo en las lesiones incompletas