Tratamiento rehabilitador en la incontinencia fecal

• Autores: A.B. Morata Crespo, M.M. Andreu Fauquet
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 46, Nº. 4, 2012, págs. 263-270
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Podríamos definir la incontinencia fecal como la pérdida involuntaria de heces sólidas y líquidas, siempre que esta pérdida supone un problema higiénico o social en la persona que lo padece. La prevalencia de esta patología no está clara puesto que supone una importante afectación de la calidad de vida de los pacientes que la padecen, y muchas veces origina un encubrimiento de este problema.

    Material y método Realizamos un estudio prospectivo, en el mismo han participado 24 pacientes diagnosticados de incontinencia fecal, todos ellos realizaron un programa de tratamiento que incluyó: normas educativas, ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, y técnicas de biorretroalimentación con electroestimulación.

    Resultados El 79,2% eran mujeres, la edad media fue de 60,8 años, el 20,8% de los pacientes habían tenido una neoplasia intestinal. En la pruebas complementarias encontramos en la ecografía que en un 25% de los casos había una rotura de alguno de los esfínteres anales, en un 70,8% un adelgazamiento de los esfínteres, en la manometría inicial encontramos, que la media de la presión máxima basal en mmHg fue de 36,37 mmHg (D.E. 13,13), y la media en la presión máxima en la contracción voluntaria fue de 82,25mmHg (D.E. 21,45) puntuación media inicial obtenida en la escala de Wexner fue de 15,79, y tras el tratamiento 8,16. Obtenemos diferencias estadísticamente significativas en todos los ítems de la escala de Wexner.

    Conclusiones El tratamiento conservador combinado mejora la puntuación obtenida en la escala de Wexner en la incontinencia fecal moderada-severa, además de presentar mínimos efectos secundarios. Las pruebas complementarias son de utilidad para evaluar la incontinencia fecal, pero la evaluación clínica es fundamental para determinar la gravedad de esta patología, y la afectación que produce en la vida del paciente.