Tumor renal de células yuxtaglomerulares

• Autores: José Luis Miján Ortiz, Víctor Manuel López León, C. Lahoz-García, M. Pareja-Vilchez
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 1, 2013, págs. 61-62
• Idioma: español
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• Resumen

  • Sr. Director: El tumor de células yuxtaglomerulares o reninoma es un tumor benigno, muy poco frecuente, localizado en la corteza renal y generalmente asociado a hipertensión arterial (HTA) por hipersecreción de renina (hiperreninismo primario). Macroscópicamente suelen ser lesiones menores de 3cm localizadas en la corteza renal, bien circunscritas, y deben ser consideradas dentro del diagnóstico diferencial de HTA en pacientes jóvenes1. Presentamos el caso de una mujer de 52 años con antecedentes de hipercolesterolemia, HTA en tratamiento con atenolol y cefaleas frecuentes. En estudio por dolor en la fosa renal izquierda que se trató primeramente como proceso muscular, sin respuesta a analgesia habitual. Se indica sedimento urinario en el que se observa microhematuria, y en la ecografía renal se informa de quistes simples en el riñón izquierdo y lesión sólida de pequeño tamaño sugerente de angiomiolipoma renal izquierdo. Ante estos hallazgos es remitida a nuestra consulta. En la exploración física no se evidencia ningún signo de interés. Se realiza TAC (Figura 1) que muestra un nódulo hipodenso (-6UH) y levemente captante craneal al riñón derecho de unos 2×3,5cm que puede corresponder con adenoma adrenal, y con menor probabilidad con angiomiolipoma renal, y muestra otro nódulo renal posteroinferior derecho de 13mm, levemente hiperdenso e hipocaptante respecto al parénquima renal, que sugiere carácter tumoral (posible carcinoma de células renales, oncocitoma...). Figura 1. TAC mostrando nódulo renal posteroinferior derecho de aproximadamente 13mm, levemente hiperdenso e hipocaptante respecto al parénquima renal. Se decide estudiar, por parte de endocrinología, la posible hiperplasia suprarrenal, que no indica tratamiento....