Resumen de Análisis de factores predictivos de éxito para la fotovaporización próstatica en hiperplasia benigna de próstata mediante láser verde
J. Miralles Aguado, J. L. Palmero Martí, M. Ramírez Backhaus, J. M. Osca García, A. Benedicto Redón
Objetivo Realizar un estudio descriptivo de la implantación de la fotovaporización con láser verde en un hospital comarcal y determinar cuáles son las condiciones preoperatorias e intraoperatorias ideales para obtener un resultado satisfactorio.
Material y métodos Revisión retrospectiva de 179 fotovaporizaciones realizadas entre enero de 2007 y junio de 2010, analizando datos preoperatorios (edad, volumen prostático, PSA, IPSS, Qmáx, antecedentes médicos y clasificación ASA) parámetros intraoperatorios (experiencia del cirujano, tiempo quirúrgico, requerimientos transfusionales, tipo de láser utilizado y reconversión a RTU) y postoperatorios (complicaciones, PSA, IPSS y Qmáx postoperatorios y reintervenciones).
Realizamos estudio univariante y multivariante para identificar qué parámetros preoperatorios e intraoperatorios van a condicionar un fracaso terapéutico.
Resultados En el estudio descriptivo se observa similitud en todos los parámetros respecto a la literatura disponible. En el estudio multivariante se identifica la experiencia del cirujano y el volumen prostático mayor de 40 cc como factores predictivos de éxito independientes para la fotovaporización con láser verde.
Conclusiones La fotovaporización con láser verde es un procedimiento efectivo y reproducible en el tratamiento desobstructivo del tracto urinario inferior por hiperplasia benigna de próstata (HBP). Son necesarios estudios multicéntricos, prospectivos y aleatorizados para confirmar los resultados de este estudio. Son pocos los estudios disponibles en la literatura que aporten un nivel de evidencia y un grado de recomendación elevados.
