Determinantes sociales relacionados con el tratamiento de tuberculosis en Yucatán, México

• Autores: Mario Ramón Heredia Navarrete, Miguel Puc Franco, Ángel Caamal Ley, Alberto Vargas González
• Localización: Revista Biomédica, ISSN-e 2007-8447, ISSN 0188-493X, Vol. 23, Nº. 3, 2012, págs. 113-120
• Idioma: español
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    Introducción. La tuberculosis se asocia a condiciones de pobreza, malnutrición y condiciones higiénicas insuficientes, aunado a la coinfección con VIH y al surgimiento de cepas resistentes, se consideran como causas principales de la enfermedad. El conocimiento de la enfermedad, el nivel socioeconómico y la atención recibida son elementos importantes para la adherencia al tratamiento. El presente trabajo explora determinantes sociales del paciente durante el tratamiento de la enfermedad.

    Materiales y Métodos. Estudio cuantitativo, no experimental, transeccional descriptivo, de un grupo de 31 pacientes del Estado de Yucatán, a quienes se aplicaron encuestas basadas en el formato de la escala de Likert, para medir determinantes sociales y adherencia al tratamiento.

    Resultados. El 83.8% de los entrevistados pertenece a un nivel socioeconómico bajo. El 61.3% se encuentra en pobreza extrema. El 83.4% acudió a centros de salud cercanos a su domicilio y refi rieron que las instrucciones del personal médico fueron confusas y los procedimientos diagnósticos incómodos y molestos. El 54.8% sabía muy poco o nada sobre la enfermedad y temía al rechazo de su familia o comunidad. Los fármacos causaron malestar en 80.6% de los pacientes y el 16.1% abandonó el tratamiento.

    Discusión. Los problemas para el tratamiento de la tuberculosis en Yucatán están relacionados con determinantes sociales como educación, nivel socioeconómico y las percepciones del paciente;

    por lo que informar adecuadamente al paciente, una mejor relación médico-paciente y la adecuada capacitación del personal médico contribuirían a una mejor vigilancia de la tuberculosis, ya que son factores clave para que el paciente no abandone el tratamiento y se obtenga un mejor control de la enfermedad.

  • English

    Introduction. TB is associated with poverty, malnutrition and poor sanitary conditions.

    When coupled with HIV co-infections and the emergence of drug-resistant TB strains, these factors are considered to be the primary causes of continuing TB infection rates. Knowledge of TB, socioeconomic levels, and levels of medical care are important elements for patient adherence to the treatments. This research explores the importance of patient�s social determinants during the treatment of the disease.

    Materials and Methods. This study included quantitative, qualitative, non-experimental, transectional, descriptive and correlational evaluations on a group of 31 patients in the State of Yucatan. Likert format survey protocols were applied, to measure determining social factors and the rates of patient adherence to treatment protocols.

    Results. 83.8% of the interviewees belong to a low socio-economic level. 61.3% live in extreme poverty. 83.4% attended in health centers close to their home and mentioned that the medical personnel instructions were confusing and that they found the diagnostic procedures uncomfortable and annoying. 54.8% knew little or nothing of the disease and feared family or community rejection. Medication caused discomfort in 80.6% of the patients and 16.1% left treatment, dropping out of the study.

    Discussion. Yucatán�s problems for TB treatment are related with social determinants like education, socioeconomical level and the patient perceptions. For these reasons we determined that patients must be properly educated and informed about TB. Improved patient-doctor relationship and adequate training of the medical personnel can signifi cantly contribute to better control of tuberculosis in Yucatan, since these are key factors in keeping patients in treatment programs and better controlling the disease.