Resumen de Estimación de la sensibilidad y especifi cidad de tres pruebas diagnósticas para la detección de Toxoplasma gondii en mujeres con aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán, México, utilizando un modelo bayesiano

Ignacio A. Vado Solís, Víctor Suárez Solís, Bertha Jiménez Degadillo, José Candelario Segura Correa

• español

  Introducción. La ocurrencia de quistes de T.

  gondii en la carne comestible representa un riesgo potencial para el humano, si la carne es consumida cruda o semi-cocida. La existencia de pruebas diagnósticas exactas y confiables es esencial para la detección, la vigilancia y el control de infecciones en huéspedes intermediarios y para minimizar el riesgo de infección en humanos.

  Objetivo. Evaluar la sensibilidad y la especifi cidad de tres pruebas diagnósticas para detectar la presencia de Toxoplama gondii en mujeres con aborto espontáneo en dos localidades de Yucatán, México, utilizando procedimientos Bayesianos.

  Materiales y Métodos. Las pruebas se evaluaron utilizando análisis Bayesianos que permiten la estimación de la sensibilidad (Se) y la especifi cidad (Sp) en ausencia de una prueba de oro. Se compararon dos escenarios: 1) considerando distribuciones uniformes a priori y 2) distribuciones beta a priori de los parámetros.

  Resultados. La sensibilidad y la especifi cidad, considerando distribuciones uniformes a priori, de la prueba ELISA para detectar IgG fueron 0.915 y 0.568; para ELISA IgM fueron 0.670 y 0.948 y para PCR fueron 0.747 y 0.981. Los resultados, considerando distribuciones beta a priori de los parámetros, fueron 0.952 y 0.806 para IgG, 0.856 y 0.986 para IgM, y 0.712 y 0.995 para PCR, respectivamente.

  Conclusión. Los resultados demuestran que ninguna prueba por sí sola es sufi ciente para el diagnóstico de T. gondii en mujeres con aborto espontáneo. Asimismo, la inclusión de distribuciones beta a priori en el modelo mejoró los estimados de Se y Sp de las pruebas.

• English

  Introduction. The presence of cysts of T.

  gondii in edible meat, represent a potential risk for humans, if the meat is consumed raw or undercooked. Accurate and reliable diagnostic tests are essential for detecting, surveillance and control of intermediate hosts to minimize the risks of human infections.

  Objective. To evaluate the sensitivity and the specifi city of three diagnostic tests to detect the presence of Toxoplama gondii in women with spontaneous abortion in two localities of Yucatan, Mexico, using Bayesian procedures.

  Materials and Methods. The tests were evaluated using Bayesian analysis which allow the estimation of the Sensitivity (Se) and Specifi city (Sp) in absence of a gold standard.

  Two scenarios were compared: 1) Using a priori uniform distributions, and 2) Using a priori beta distributions of the parameters.

  Results. The Se and the Sp using a priori uniform distributions for the ELISA test to detect IgG were 0.915 and 0.568; and for IgM ELISA yielded 0.670 and 0.948 levels. PCR test results were 0.747 and 0.981 respectively. The results using a priori beta distribution of the parameters were 0.952 and 0.806 for IgG, 0.856 and 0.986 for IgM, and 0.712 and 0.995 for PCR, respectively.

  Conclusion. The results showed that no single test results were suffi cient to diagnose T. gondii infections in women with spontaneous abortions.

  Further, the inclusion of beta parameters in the a priori beta distribution of the model also improved the estimates of Se and Sp of the tests.