Resumen de Atención farmacéutica en pacientes ingresados con insuficiencia renal
Carlos Devesa García, María Carmen Matoses Chirivella, Lara Peral Ballester, Gregorio Sanz Tamargo, Ana Cristina Murcia López, Andrés Navarro Ruiz
Objetivos: Valorar los resultados de un programa de ajuste posológico en pacientes hospitalizados con enfermedad renal, describir los medicamentos mayoritariamente implicados y determinar el grado de aceptación de la intervención farmacéutica realizada.
Método: Estudio prospectivo, de intervención no aleatorizada, de 15 meses de duración en pacientes hospitalizados con función renal alterada (Creatinina sérica > 1,4 mg/dL) y en tratamiento con medicamentos que precisan ajuste en insuficiencia renal. La variable principal fue el porcentaje de adecuación posológica según la tasa de filtrado glomerular. También se evaluó la aceptación global por servicio clínico, el grupo farmacoterapéutico más prescrito de forma inadecuada, las monitorizaciones farmacocinéticas que se derivaron de la intervención y el carácter educativo de la misma.
Resultados: Se identificaron un total de 384 pacientes de los que 341 presentaban un aclaramiento de creatinina entre 10-50 ml/min. Se revisaron 2.807 medicamentos prescritos, de éstos, 2.052 no requerían ajuste posológico en insuficiencia renal y 508 estaban correctamente ajustados. 247 prescripciones eran susceptibles de un ajuste posológico de las cuales 164 prescripciones era necesario un ajuste posológico concreto. Se realizaron recomendaciones posológicas en 200 ocasiones, y se aceptaron un total de 131. Los fármacos con mayor número de intervenciones fueron la enoxaparina, levofloxacino, amoxicilina- clavulánico y digoxina.
Conclusiones: La implantación del programa de atención farmacéutica ha tenido una buena aceptación entre los facultativos prescriptores, siendo los antibióticos el grupo farmacológico más susceptible de realizar un ajuste posológico sobre una mayoría de pacientes con insuficiencia renal moderada.
