Un nuevo escenario terapéutico en el tratamiento de la hepatitis crónica por virus C
- Autores: Ramón A. Morillo Verdugo, Manuel Romero-Gómez
- Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 36, Nº. 6, 2012, págs. 466-468
- Idioma: español
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Resumen
Ante la necesidad de nuevas alternativas para el tratamiento de la hepatitis crónica C, la aparición de los nuevos antivirales que actúan directamente sobre el ciclo de replicación del virus C, llamados agentes antivirales directos, han supuesto un avance espectacular en el incremento de las tasas de curación, tanto para los pacientes previamente nunca tratados.
Esta nueva etapa del tratamiento va a ser, indudablemente, más compleja y, por ello, requerirá una especialización aún mayor si cabe para conseguir un manejo óptimo de los pacientes. Teniendo en cuenta, además, que estos nuevos fármacos conllevarán un aumento significativo del gasto asociado a esta patología, circunstancia clave en el marco de crisis económica y de dificultad en la sostenibilidad que padece el sistema sanitario público español, la individualización y el establecimiento de los factores que pueden predecir el máximo beneficio de cada tipo de terapia resulta prioritario. Los factores predictivos de respuesta que pueden impactar en la toma de decisiones en práctica clínica son el estadio de fibrosis, el genotipo favorable de la IL28B y la consecución de respuesta viral rápida. El indudable impacto, tanto asistencial como farmacoeconómico que la llegada de boceprevir y telaprevir tendrán en los centros hospitalarios nos obliga a la optimización y consenso en el uso de estos fármacos y a la exigencia de obtener el máximo de respuestas de los mismos. Este último aspecto va muy ligado a la realización de un seguimiento fármacoterapéutico individualizado y de calidad, basados en un modelo de Atención Farmacéutica centrado en pilares básicos como la potenciación de la adherencia, dada la complejidad adicional que añaden los nuevos fármacos, la identificación, prevención y manejo de los efectos adversos inherentes a la triple terapia. Además de ello, resultarán claves el establecimiento de estrategias novedosas de gestión farmacoeconómica de este tipo de terapias basadas en resultados clínicos y con una participación multidisciplinar de todos los profesionales de la salud involucrados en el manejo de esta terapia.
