Características clínicas y epidemiológicas de intoxicaciones graves en un a población adulta que ingresa a una unidad de cuidados intensivos

• Autores: Guillermo Juárez Aragón, Jorge Alberto Castañón González, Asunción Josefin Pérez Morales, Miguel Angel Montoya Cabrera
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 135, Nº. 6, 1999, págs. 669-675
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las intoxicaciones agudas en una población adulta que ingresa a una unidad de cuidados intensivos (UCI) polivalente.

    Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de casos clínicos.

    Pacientes y método: Cincuenta y cinco adultos intoxicados atendidos en una unidad de cuidados intensivos. Análisis de expedientes clínicos y de indicadores clínicas y epidemiológicos.

    Resultados: Se encontró un predominio del género femenino con relación al masculino de 1.5:1; la edad promedio fue de 32 años (16 a 83 años); la etiología más frecuente fue por medicamentos en 35 casos (63%), seguida por químicos diversos en 20 casos (36%). Los mecanismos de intoxicación fueron: intento o suicidio consumado, 51 casos (93%), ingesta o exposición accidental tres casos (5%) y por iatrogenia un caso (2%). Los factores precipitantes encontrados fueron trastorno depresivo mayor en 29 casos (52%), trastorno distímico en 12 casos (22%) y de ajuste con estado depresivo o impulsividad en nueve casos (16%). Los elementos relacionados fueron: homosexualidad, esquizofrenia, adicciones, SIDA, enfermedades crónicas o intentos suicidas previos. La evolución clínica corroboró curación en 33 casos (60%), secuelas permanentes en siete casos (13%) y muerte en 15 casos (27%).

    Conclusiones: Se observó un predominio del intento suicida asociado a estados depresivos y otros factores de riesgo. Los medicamentos fueron los agentes etiológicos más frecuentes y en menor proporción otros químicos del hogar o sitio de trabajo. No obstante el apoyo vital avanzado en la UCI y el empleo de antídotos específicos, la mortalidad fue elevada. Sobre estos indicadores se deben enfocar los esfuerzos para prevenir las intoxicaciones.