Persistencia en el tratamiento para la osteoporosis en pacientes posmenopáusicas en el ámbito de la Atención Primaria

• Autores: Antoni Sicras Mainar, Ruth Navarro Artieda, L. Gutiérrez Nicuesa, F. Sorio Vilela, M. Intorcia
• Localización: Farmacia de atención primaria: publicación periódica de divulgación y expresión científica de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria ( SEFAP ), ISSN 1698-4358, Vol. 9, Nº. 2, 2011, págs. 46-53
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Estimar la persistencia a los tratamientos para la osteoporosis posmenopáusica en el ámbito de Atención Primaria. Material y metodología: Estudio observacional, retrospectivo, realizado en seis centros de atención primaria. Criterios de inclusión: mujeres = 50 años, diagnosticadas de osteoporosis que iniciaron tratamiento oral con bisfosfonatos, ranelato de estroncio o raloxifeno, entre enero de 2004 y junio de 2008. El objetivo principal fue estimar la persistencia global a un primer tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica y la persistencia específica para cada tratamiento. En el análisis principal se consideró un cambio en el tratamiento como una interrupción y en el análisis secundario se permitió el cambio de tratamiento. Se consideraron tres cohortes de seguimiento: 1, 2 y 3 años. Los principales análisis estadísticos realizados fueron curvas de Kaplan-Meier, regresión logística y modelo de ANCOVA. Resultados: Se incluyeron 3.049 mujeres osteoporóticas. Grupos farmacológicos: 65% bisfosfonatos, 30% raloxifeno y 5% ralenato de estroncio. Edad media: 68 años; promedio del índice de Charlson: 0,4. En la cohorte 1 (N = 3.049) la persistencia global fue del 30%; en la cohorte 2 (N = 2.698) 35% y 16% a 1 y 2 años, respectivamente; en la cohorte 3 (N = 2.163) del 36%, 20% y 9% a 1,2 y 3 años, respectivamente (p < 0,01). La mediana de tiempo de persistencia para ácido alendrónico, risedrónico, raloxifeno y ralenato de estroncio fue de 149, 178, 210 y 89 días respectivamente (p < 0,001). Las variables asociadas a interrupción fueron: demencia, fracturas óseas y edad. Conclusiones: La persistencia en el tratamiento para la osteoporosis fue baja. Son necesarias nuevas estrategias para mejorar la persistencia de los tratamientos.