Intercambio de gases a nivel pulmonar en los recién nacidos con hernia diafragmática

• Autores: José Boix Ochoa, A. Natal Pujol, G. Peguero Monforte, Jorge Canals Riazuelo
• Localización: Anales españoles de pediatría: Publicación oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN 0302-4342, Vol. 11, Nº. 12, 1978 (Ejemplar dedicado a: Homenaje de la sección de cirugía de la A.E.P. a J. Monereo), págs. 835-844
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se estudió en un grupo de 20 recién nacidos la función pulmonar a través de los valores de gases en sangre (PO., y PCO.>, respirando aire y oxígeno al 100 por 100 espontánea y mecánicamente). El grupo de sobrevivientes presentó una función pulmonar normal o escasamente alterada, mientras en el grupo de no sobrevivientes la función estaba severamente alterada. Hasta ahora, según los resultados obtenidos, ninguna de las hipótesis propuestas (atelectasia pulmonar, cortocircuito derecha-izquierda extrapulmonar, hipoplasia pulmonar) explica satisfactoriamente estas alteraciones. Desde el punto de vista pronóstico, si las cifras de gases se normalizan espontáneamente, y con oxigenoterapia y/o con ventilación asistida se logran cifras de PO,, superiores a 230 mm. Hg, y de PCO.>, inferiores a 70 mm. Hg, el pronóstico es excelente. Si no se obtienen estas cifras el pronóstico es casi siempre fatal y el valor de la intervención puede ponerse en duda

  • English

    In 20 newborns with congenital diaphragmatic hernia the state of the pulmonary function was studied through the blood gas values (PO2 and PCO2 on breathing air and 100% oxygen spontaneously or with mechanical ventilation). The group of survivors presented a normal or slightly altered pulmonary function, whilst in the group that died the pulmonary function was severely altered. Up to now, and in accordance with the results obtained, none of the proposed hypothesis (pulmonary atelectasis, extra-pulmonary right-to-left shunt, pulmonary hypoplasia) explain this alteration in a satisfactory manner. From the prognostic point of view, if the levels of gases are spontaneously normal or with administration of oxygen and/or assisted, ventilation a level of PO2 higher than 230 and of PCO2 lower than 70 is obtained, prognosis is excellent. If these levels are not obtained the prognosis is nearly always fatal and the value of the intervention questionable.