Pacientes polimedicados frágiles, un reto para el sistema sanitario

• Autores: A. Villafaina Barroso, Enrique Gavilán Moral
• Localización: Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, ISSN 1130-8427, Vol. 35, Nº. 4, 2011, págs. 114-123
• Idioma: español
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• Resumen
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    Cualitativamente, polimedicación, es el hecho de tomar más medicamentos de los clínicamente apropiados, un pa­ ciente polimedicado frágil es el que, cumpliendo estos criterios cualitativos, le faltan recursos físicos, psíquicos, so­ ciales o del propio sistema sanitario, para evitar los riesgos graves y moderados consecuencia de la polimedicación.

    En la polimedicación inluyen factores biológicos, psicológicos, sociales y propios del sistema sanitario, por lo tanto el abordaje deberá tener en cuenta todos estos aspectos. La coordinación entre profesionales resulta imprescindible.

    La adecuación del tratamiento tiene que tener en cuenta factores como: 1) las metas de la atención prestada, 2) los objetivos del tratamiento pautado, 3) la esperanza y expectativa de vida del paciente y 4) el tiempo estimado del tratamiento pautado hasta que exista un beneicio clínico signiicativo. Debemos aprender estrategias de desprescripción, entendiendo esta como el proceso cuidadoso y estandarizado encaminado a suspender algunos de los medicamentos que se han ido acumulando en el tratamiento del paciente.

  • English

    Qualitatively polypharmacy is the act of taking more medication than what it is clinically apropriate. A frail polypharmacy patient meets the qualitative criteria and lack physical, mental, social or apropriate health system resources to prevent moderate and serious consequences of polypharmacy.

    Several factors have a signiicant inluence in polypharmacy such as biological, psychological, social and factors inherent to each health system. So the approach to polypharmacy must take into account all the above mentioned aspects.

    Treatment appropiateness has to take into consideration factors such as 1) the aims of care 2) the objectives of the prescribed treatment 3) hope and expectation of patients� life 4) estimated time until there is a signiicant clinical beneit of the prescribed treatment.

    We must learn deprescribing estrategies, undestanding it as a careful and standardised process designed to discontinue the use of treatments that have accumulated in the patient treatment regimn.