Las discusiones acerca de las dimensiones del espacio público y el espacio privado de la salud en las dos últimas décadas han sido innumerables, encontrándose posiciones que van desde el papel mínimo del Estado hasta las que argumentan que la salud es un derecho social de los ciudadanos. En el presente trabajo demostramos, basándonos en teorías económicas y políticas, que existen suficientes razones que justifican una ampliación del espacio público con respecto al espacio privado en lo que a prestación y financiamiento de salud se refiere. El hecho de que la salud es un servicio que genera grandes externalidades positivas para la sociedad, que cumple con las características de bien público puro y bien meritorio, que se trata de un servicio cuya información no se encuentra disponible de la misma manera para cada uno de los individuos, son argumentos claros para ampliar su espacio público. Adicionalmente, se considera el hecho de la presencia de las fallas del gobierno como prestador y financiador de la salud. Sin embargo, se resalta la necesidad de desarrollar y diseñar políticas, mecanismos e instrumentos que reduzcan tales fallas antes de considerar como única opción la privatización de la salud, que como demostramos, no garantiza la obtención de mayores niveles de eficiencia y equidad para la sociedad.
The discussion about health as a public or private space during the last decade, has been endless. It also has encompassed quite different points of view. On the one hand, those who think of the State function as a minimum social requirement and, on the other, those who see the health as a social right. This paper shows that there is a more than justifiable space for public health sector as a public commodity and the difficult availability of health related information. The downfall of public financing and health service delivering, are also considered. However, it also underlines the necessity of policies design and development which addresses those failures instead of privatizing the health provision and financing, given the fact that there is not enough evidence of privatizacion success in terms of efficiency and health care quality.
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