Tumor de células germinales extragonadal con fenómeno �burned-out� simulando tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico.

• Autores: Rocío González, Paula Montoto Santomé, Eva Iglesias Porto, María Isabel Pérez Moreiras, Mohammed Salem Ali, Luis A. Mateo Cambón, Fernando Bal Nieves, Félix Arija Val
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 10, 2012, págs. 900-902
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Describir un caso de metástasis retroperitoneal de un tumor de células germinales gonadal con fenómeno �burned-out� en un paciente de 35 años con sospecha diagnóstica de tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico.

    MÉTODOS: Con la sospecha clínico-radiológica de tumor retroperitoneal de estirpe neurogénico se realiza exéresis de la tumoración, mediante abordaje por vía retroperitoneal.

    RESULTADOS: La histología demostró seminoma clásico con focos de seminoma atípico o anaplásico, confinado a la pieza quirúrgica. Tras comprobar exploración genital sin alteraciones, se solicita Ecografía escrotal, que evidencia en teste izquierdo una masa mal delimitada hipoecogénica con microcalcificaciones y en teste derecho ecoestructura heterogénea, con áreas hipoecogéncias y alguna microcalcificacion. Se realiza orquiectomía bilateral, con resultado histológico de restos cicatriciales en teste izquierdo y hallazgos focales de neoplasia de células germinales, no seminoma intratubular en teste derecho.

    CONCLUSIONES: Sospechar un tumor de células germinales extragonadal con fenómeno �burned-out� modifica la actitud terapéutica, que debería comenzar por orquiectomía, siguiendo con la quimioterapia sistémica y reservando la cirugía para los casos de persistencia de tejido maligno residual.