Resumen de Manejo laparoscópico de las fístulas vesico vaginales
Natalia Rocío Miranda Utrera, A. Fonerón, Octavio A. Castillo
OBJETIVO: La Fístula Vesicovaginal (FVV) es una patología infrecuente y de difícil manejo, siendo la histerectomía abdominal su principal causa. Presentamos nuestra experiencia en la reparación laparoscópica con sutura intracorpórea de las FVV.
MÉTODOS: Entre enero de 2006 y enero del 2008 se realizaron 8 reparaciones por vía laparoscopia de FVV. Se describe la técnica quirúrgica (O´Conor transperitoneal) y se analizan variables demográficas, quirúrgicas y resultados de la serie. RESULTADOS: La edad media de las pacientes fue de 45 años. El tiempo medio entre la histerectomía y la reparación laparoscópica fue de 22 meses. El tiempo quirúrgico medio total (vesical y laparoscópico) fue de 123 minutos. El tiempo medio de hospitalización fue de 4.7 días y el tiempo medio de cateterización vesical fue de 10 días. Se registró una complicación postoperatoria. El control radiológico mediante una cistografía reveló indemnidad de la reparación en todos los casos. No hubo recurrencia de la fístula, con un tiempo promedio de seguimiento de 32 meses.
CONCLUSIÓN: En nuestra opinión, el abordaje laparoscópico permite cumplir con todos los principios para la reparación de fístulas vesicovaginales. La reducción de la morbilidad y la eficacia del procedimiento, lo transforman en una excelente alternativa en manos de cirujanos experimentados.
