Meralgia parestésica:: a propósito de una serie de 140 casos

• Autores: Antonio Martínez Salio, T. Moreno Ramos, María Díaz Sánchez, Jesús Porta Etessam, Jesús González de la Aleja Tejera, Gerardo Gutiérrez Gutiérrez, Luis Calandre Hoenigsfeld
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 49, Nº. 8, 2009, págs. 405-408
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La meralgia parestésica es una patología frecuente en la consulta de neurología extrahospitalaria. A pesar de ello, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de este cuadro no están bien establecidos. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 140 pacientes. Se recogen datos demográficos, clínica, estudio diagnóstico, etiología, tratamiento y evolución. Resultados. Hubo un predominio masculino, con una mediana de 54 años. El seguimiento medio fue de 25 meses. Los síntomas narrados fueron: acorchamiento, dolor urente, hormigueo o pinchazos en el territorio nervioso. En la exploración se halló hipoestesia como signo más frecuente. Hubo historia de otra neuropatía compresiva en el 13,6%. El diagnóstico se basó en la historia clínica y la exploración neurológica. El estudio neurofisiológico y las pruebas complementarias se reservaron para casos atípicos. La etiología más frecuente fue la espontánea, y se hallaron sólo tres casos secundarios a lesión estructural. Un tercio de los pacientes recibió tratamiento farmacológico. Aunque el cuadro fue benigno, en la mayoría tendió a cronificarse. Los pacientes tratados farmacológicamente no mostraron una mejoría significativa frente a los que no recibieron tratamiento. El dato pronóstico más importante para la mejoría del cuadro fue la identificación y corrección de los factores desencadenantes de compresión del nervio. Conclusiones. La meralgia parestésica es una patología frecuente, benigna, pero con tendencia a cronificarse, en la que es importante identificar y corregir factores mecánicos, con pobre respuesta al tratamiento farmacológico, y sólo en casos excepcionales secundaria a lesión estructural.