Protocolo diagnóstico de las linfocitosis agudas y crónicas

• Autores: F. García Candel, A. Melero Amor, J. Gómez Espuch, José María Moraleda Jiménez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 21, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades de la sangre (II): enfermedades de los leucocitos), págs. 1317-1320
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic protocol of acute and chronic lymphocytosis
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• Resumen
  • español

    Las linfocitosis pueden clasificarse en agudas y crónicas dependiendo de la rapidez de aparición, en primarias, secundarias o reactivas según la etiología, y finalmente en policlonales o monoclonales según su naturaleza. Ante una linfocitosis persistente es fundamental la realización de una historia clínica exhaustiva y una revisión del frotis de sangre periférica que nos orientarán en el diagnóstico diferencial. Será imprescindible la realización de pruebas dirigidas a descartar una etiología infecciosa (los síndromes mononucleósicos son los más frecuentes). El estudio de inmunofenotipo en sangre periférica para la caracterización de las poblaciones linfocitarias y el estudio de clonalidad linfocitario es obligatorio para descartar clonalidad, en ausencia de causas secundarias. La presencia de linfocitosis monoclonal refleja generalmente una patología linfoproliferativa (la leucemia linfática crónica es la más frecuente), y requiere el estudio de médula ósea, además de una biopsia ganglionar en caso de presentar adenopatías.

  • English

    The Iymphocytosis can be classified as acute or chronic depending on the rapidity of onset, in primary and secondary or reactive according to etiology, and finally by its polyclonal or monoclonal nature. The initial diagnostic work-up of a persistent Iymphocytosis requires performing a thorough medical history and a review of the peripheral blood smear. It is essential to perform diagnostic test to rule out infectious causes (mononucleosis syndromes are the most common) and the study of peripheral blood immunophenotype for Iymphocyte subtypes characterization and study of clonality of the expanded population. The presence of monoclonal Iymphocytosis usually reflects a Iymphoproliferative disease (chronic Iymphocytic leukemia is the most cornmon), and requires a bone marrow study and a Iymph node biopsy ifthe patient presents with Iymphadenopathies.