Control de la presión arterial de los pacientes diabéticos en el ámbito de atención primaria: Estudio DIAPA

• Autores: José Vicente Lozano, Félix Javier Jiménez Jiménez, Olga García Vallejo, José Luis Llisterri Caro, Josep Redón Más, O. Vegazo García
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 120, Nº. 14, 2003, págs. 529-534
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Conocer el control de la presión arterial (PA) en pacientes con diabetes mellitus (DM) visitados en atención primaria (AP), y determinar los factores asociados a un control subóptimo de la PA. Pacientes y método: Estudio transversal y multicéntrico. Noventa investigadores incluyeron a 875 pacientes con DM (57,8% mujeres), con edad media (DE) de 64 (11,8) años. La PA se midió según las recomendaciones del Sexto Informe del Joint National Committee (JNC-VI) y de la Organización Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertensión (OMS/ISH), calculándose la media aritmética de tres tomas sucesivas. Se consideró hipertensos a los pacientes con diagnóstico previo establecido, y control óptimo a los valores de PA inferiores a 130/85 mmHg. Resultados: El 66,7% (n = 583) de los pacientes con DM estaban previamente diagnosticados de hipertensión arterial (HTA); de éstos, el 86,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 83,0-89,1) de los pacientes con DM tipo 2 y el 87,8% (IC del 95%, 70,9-96,0) de los pacientes con DM tipo 1 no tenían un control óptimo de la PA en la visita (PA mayor o igual de 130 y/o 85 mmHg). El 56,8% (IC del 95%, 50,1-63,3) de los enfermos con DM tipo 2 y el 23,8% (IC del 95%, 12,6-39,8) de los enfermos con DM tipo 1 sin HTA conocida tenían una PA igual o superior a 130 y/o 85 mmHg en la visita. La mediana de fármacos antihipertensivos utilizados fue de 1 (1-2). En el análisis multivariante, la edad, un mayor índice de masa corporal y los valores de colesterol y ácido úrico se asociaron a un peor control de la PA (p < 0,001). Conclusiones: En nuestro estudio, el 66,7% de los pacientes con DM atendidos en AP eran hipertensos conocidos y sólo el 13,6% tenía un control óptimo de la PA. Los pacientes diabéticos con HTA estaban infratratados, con una mediana de un fármaco antihipertensivo.