Trasplante renal: primeros mil trasplantes en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, en la Ciudad de México

• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 63, Nº. 1 (Supl.), 2011, págs. 6-13
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) es un hospital de tercer nivel para adultos y un hospital escuela, que en 1967 realizó el primer trasplante renal y para 1971 inició el programa formal de trasplante renal. Recientemente se realizó el trasplante renal número 1,000, por lo que este artículo presenta la información de estos mil trasplantes renales, con especial interés en sobrevida.

    Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron 1,000 trasplantes consecutivos realizados en el INCMNSZ entre 1967 y junio 2011. Se describen características generales de los receptores de trasplante renal, variables relacionadas al trasplante, la inmunosupresión inicial y complicaciones. Se utilizó estadística descriptiva. El análisis de sobrevida se realizó utilizando el método de Kaplan-Meier. Se muestra la sobrevida del paciente, la sobrevida del injerto censurada para muerte con injerto funcional y la sobrevida del injerto total (no censurada).

    Resultados: La supervivencia del paciente a uno, tres, cinco, diez, 15 y 20 años fue de 94.9, 89.6, 86.8, 76.9, 66.1 y 62.2%, respectivamente. La sobrevida del injerto censurada para muerte con injerto funcional a uno, tres, cinco, diez, 15 y 20 años fue de 93.1, 87.1, 83.5, 73.9, 62.7 y 52.5%, respectivamente. Los factores de riesgo asociados con una peor supervivencia del injerto fueron una menor edad del receptor, trasplante durante el primer periodo (1967-1983) y menor compatibilidad HLA.

    Conclusión: La supervivencia del paciente e injerto han mejorado a través del tiempo gracias al uso de mejores inmunosupresores y uso de inducción. La identificación de los factores de riesgo que afectan la supervivencia del injerto renal permite a cada centro establecer sus estrategias para mejorar el pronóstico de estos pacientes.