Resumen de Relación entre las dimensiones del paladar fisurado y el tratamiento ortodóncico futuro

Paz Salvador Lacambra, Alejandro Rivera Baró, LLuïsa M. Tobella Camps, Carmen Casal Sánchez

• español

  Objetivos. El propósito fue relacionar la extensión y tipo de fisura al nacer, además de la ortopedia precoz con el tratamiento ortodóncico/quirúrgico posterior. Materiales y métodos. Estudio longitudinal retrospectivo en que se analizaron 45 pacientes (�x = 17,13 años) con fisura palatina divididos en: G+O (n = 25) con ortopedia precoz y G-O (n = 20) pacientes sin ortopedia. Se obtuvo un modelo 3D del maxilar de G+O antes del cierre palatino (T1, �x = 14 días). Se tomaron nueve medidas lineares y dos angulares. Se realizó una cefalometría al total de la muestra en dentición permanente (T2, �x = 13,54 años) y se aplicó el índice de maloclusión Goslon-Yardstick con la misma edad. El grupo G+O se dividió según el Goslon y el tipo de fisura para su estudio. En T3, �x = 17,13 años, se registraron los pacientes con necesidad de cirugía ortognática. Resultados. En G+O los pacientes con Goslon = 3 el ángulo posterior derecho del segmento (CTT�) y los valores de witts, sobremordida y resalte fueron menores. En los pacientes de G+O con fisura palatina completa, la anchura posterior de la fisura (tt�) fue mayor y el resalte menor. No se obtuvieron diferencias significativas entre G+O y G-O. La necesidad de cirugía ortognática en el total de la muestra fue de un 25%. Conclusiones. Mayor anchura posterior de fisura implica más necesidad de cirugía ortognática. La fisura de paladar blando se asocia a menor gravedad de maloclusión. La ortopedia precoz no influye en el desarrollo maxilar.

• English

  Objective. The purpose of this study was to associate cleft severity and type of cleft and to relate the use of infant orthopedics with the later need for orthognathic surgery. Materials and methods. Retrospective longitudinal study with 45 children (mean 17,13 years) with nonsyndromic isolated cleft palate. The patients were divided in: G+O (n = 25) which received infant orthopedics and G-O (n = 20) without orthopedics. A tridimensional image was obtained from the maxillary study casts of G+O before the surgical palate closure (T1, mean 14 days). Nine linear and two angular measurements were made. Lateral cephalograms of the patients were obtained at permanent dentition (T2, mean 13,54 years) and malocclusion was scored with the Goslon-Yardstick index at the same age. To study G+O group it was divided according to Goslon index and type of cleft. At T3 (mean 17,13 years) it was registered which patients needed orthognathic surgery. Results. No statistically significant differences were found among G+O and G-O. The patients from G+O with Goslon = 3 had a right posterior angle (CTT�), witts, overbite and overjet reduced. In the G+O group with complete cleft palate, posterior width was greater and overjet decreased. The need for orthognathic surgery was 25%. Conclusions. A greater posterior width increases the need for orthognathic surgery. Less severity of malocclusion is associated to soft palate cleft. Infant orthopedics has no influence in maxillary growth.