Biomechanical properties in corneal refractive therapy during adaptation period and after treatment interruption: A pilot study

• Autores: Amelia Nieto-Bona, Ana González Mesa, César Villa Collar, Amalia Lorente-Velázquez
• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 5, Nº. 4 (October-December), 2012, págs. 164-170
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Propiedades biomecánicas en la terapia refractiva corneal durante el periodo de adaptación y tras la interrupción del tratamiento: estudio piloto
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Evaluar la influencia potencial y los cambios relacionados con el tratamiento de las propiedades biomecánicas corneales, medidas con el Analizador de Respuesta Ocular (ORA, Reichert, Depew, NY), durante los 15 días y 1 mes posteriores al comienzo e interrupción de la terapia refractiva corneal.

    Métodos: Veinticuatro pacientes jóvenes y sanos (24,04 ± 3,19 años) formaron parte de dos experimentos diferentes. En el primero (#1), se evaluaron doce ojos derechos pertenecientes a 12 pacientes, a los que se habían adaptado lentes CRT, durante los 15 días y 1 mes posteriores a la adaptación de dichas lentes. En el segundo ensayo (#2), se evaluó a 12 pacientes que habían utilizado lentes CRT durante 1 periodo de 1 año, durante los 15 días y 1 mes posteriores a la interrupción del tratamiento.

    Resultados: No se produjo una correlación significativa entre las propiedades biomecánicas corneales iniciales y los valores absolutos de los parámetros corneales estructurales durante los 15 y 30 días posteriores al tratamiento, ni tampoco cuando se normalizaron dichas variables, de acuerdo con la refracción objetivo. En el experimento #1, la reducción de la histéresis corneal (CH) fue estadisticamente significativa durante el tratamiento (p = 0,019), aunque no se observó una reducción similar en el factor de resistencia corneal (CRF) y la CRT para dicho periodo de tiempo. Además, la reducción de los valores de CRF guardó una correlación significativa con el equivalente esférico de la refracción (r = 0,597; p = 0,044), aunque no se observó correlación alguna entre la reducción de CH o CRF y el componente esférico de la refracción. En el experimento #2, no se hallaron cambios significativos iniciales relativos a histéresis corneal (CH) o CRF tras la interrupción del tratamiento, aunque posteriormente se observó una tendencia al incremento.

    Conclusión: La histéresis corneal disminuye al inicio de la adaptación de las lentes CRT, durante los 30 días posteriores al tratamiento. Dichos cambios parecen reversibles al suprimir las lentes, tras 1 año de tratamiento. Sin embargo, la biomecánica corneal no predice los resultados de la CRT en el escenario clínico, aunque con los datos obtenidos se han observado ciertas tendencias correlativas que pueden merecer una investigación posterior.

  • English

    Purpose: To evaluate the potential influence and treatment-related changes of the corneal biomechanical properties (BMP) measured with the Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert, Depew, NY) 15-days and 1-month after the initiation and cessation of corneal refractive therapy (CRT).

    Methods: Twenty-four young healthy subjects (24.04 ± 3.19 years) participated in two different experiments. In the first one (#1), twelve right eyes from 12 subjects who were fitted with CRT lenses were evaluated after 15 days and 1 month of lens wear. In the second trial (#2) 12 subjects who had been wearing CRT lenses for a period of 1 year were evaluated at 15 days and 1 month after treatment interruption.

    Results: There was no statistically significant correlation between baseline BMP and absolute values of structural corneal parameters at 15 and 30 days treatment, and also when these variables were normalized according to the targeted refraction. In experiment #1, Corneal hysteresis (CH) reduction was observed over the time of treatment (p = 0.019), but no significant differences were observed in the Corneal Resistance Factor (CRF) values. In addition, CRF reduction significantly correlated with spherical equivalent refraction (r = 0.597; p = 0.044), but no correlation was observed between CH or CRF reduction and the spherical component of the refraction. In experiment #2, no significant changes in CH or CRF were found initially after lens wear interruption, but a trend to increase was observed thereafter.

    Conclusion: CH decreases during onset of the CRT after 30 days of lens wear. Such changes seem to be reversible after cessation of contact lens wear following 1 year of treatment. Corneal biomechanics, however, do not predict the outcomes of CRT in clinical setting although with the data obtained some correlative tendencies were observed that may merit further investigation.