Reduced-aperture monovision for presbyopia and the Pulfrich effect

• Autores: Sotiris Plainis, Dionysia Petratou, Trisevgeni Giannakopoulou, Hema Radhakrishnan, Ioannis G. Pallikaris, William Neil Charman
• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 5, Nº. 4 (October-December), 2012, págs. 156-163
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Monovisión mediante el uso de apertura reducida para presbicia, y efecto Pulfrich
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  • español

    Objetivo: El uso monocular de lentes de apertura reducida en forma de implante o lentes de contacto, pueden mejorar la visión de los pacientes présbitas gracias al incremento de su profundidad de enfoque. Sin embargo, las diferencias interoculares a nivel de iluminancia retiniana pueden originar una distorsión de la percepción espacial debido al efecto Pulfrich.

    Métodos: Se utilizó a tres pacientes jóvenes para explorar el efecto Pulfrich durante la inducción de monovisión de apertura reducida utilizando lentes de contacto afocales (en el ojo no dominante), que eran, bien opacas con una apertura central de 1,5, 2,5 ó 3,5 mm de diámetro, o tenían un tope opaco anular con diámetros interiores y exteriores de 1,5 y 4,0 mm, respectivamente.

    La tarea mediante 2AFC (dos alternativas de elección forzada) para el sujeto fue la de establecer si aparecía una mancha circular de 2 grados en el frente o posterior al plano de una cruz central cuando se movía de izquierda a derecha, o de derecha a izquierda. Se varió la iluminancia retiniana del ojo dominante utilizando filtros DN (densidad neutra) para establecer el valor DN que eliminaba el efecto Pulfrich para cada lente.

    Resultados: Se observó el efecto Pulfrich con todas las lentes. El valor DN necesario para anular el efecto se reducía a medida que se incrementaba la apertura de las lentes. Se halló una concordancia razonable entre los valores DN observados para las diferentes lentes y aquellos predichos a partir de las áreas relativas de pupila efectiva de los dos ojos. Las pequeñas discrepancias se atribuyeron a descentramientos de las lentes de contacto con respecto a las pupilas naturales.

    Conclusiones: La monovisión de apertura reducida genera unas marcadas distorsiones de tipo Pulfrich en la percepción espacial, en condiciones en las que el mundo visual se modifica dinámicamente como resultado del movimiento.

  • English

    Purpose: Monocular use of reduced-aperture optics in the form of a corneal inlay or contact lens may improve near vision of presbyopes by increasing their depth-of-focus (DOF). However, the associated induced interocular differences in retinal illuminance may cause distortion in spatial perception due to the Pulfrich effect.

    Methods: Three young subjects were used to explore the Pulfrich effect during reducedaperture monovision using afocal contact lenses (in the non-dominant eye) which were either opaque with a central clear aperture of 1.5, 2.5 or 3.5 mm diameter, or had an annular opaque stop of inner and outer diameters 1.5 and 4.0 mm, respectively. The two-alternative forced choice (2AFC) task of the subject was to state whether a 2. circular spot appeared in front or behind the plane of a central cross when moved left-to-right or right-to-left. The retinal illuminance of the dominant eye was varied using neutral density (ND) filters to establish the ND value which eliminated the Pulfrich effect for each lens.

    Results: The Pulfrich effect was observed with all the lenses. The ND value required to null the effect decreased as the diameter of the aperture of the lenses increased. A reasonably good agreement was found between observed ND values for the different lenses and those predicted from the relative areas of the effective pupils of the two eyes. Minor discrepancies were attributed to decentration of the contact lenses with respect to the natural pupils.

    Conclusions: Reduced-aperture monovision generates marked Pulfrich-type distortions in spatial perception under conditions where the visual world is changing dynamically as a result of movement.