Influencia de la consulta monográfica de insuficiencia cardiaca crónica y comorbilidad asociada dirigida por internistas sobre la calidad asistencial y hospitalizaciones relacionadas

• Autores: José Manuel Cerqueiro González, Álvaro González Franco, Carmen Abeledo Vázquez, Carmen Fernández Pizarro, Emilio Casariego Vales
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 73, Nº. Extra 2 (suplemento), 2012 (Ejemplar dedicado a: Actualización en insuficiencia cardiaca / coord. por Julio Montes Santiago, Alfonso Varela Román), págs. 19-24
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of a run-by-internists monographic consultation for patients with chronic heart failure and associated comorbidity on the quality of care and hospital readmission of monitored patients
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Determinar la repercusión de una consulta monográfica para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y comorbilidad asociada, dirigida por internistas y enfermería cualificada, sobre la calidad asistencial y los reingresos y la influencia en los ingresos de estos pacientes. Así como la influencia en los ingresos globales del hospital por IC.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retro y prospectivo de 169 pacientes con ICC, incluidos en dos consultas monográficas similares, pertenecientes a dos hospitales de diferente ámbito asistencial (comarcal y provincial). Se evalúan porcentaje de pacientes que recibe fármacos de 1º línea, la adherencia al seguimiento y se compara los ingresos por ICC realizados el año previo y posterior al seguimiento. Para conocer el impacto de estas consultas, en base a los datos de los centros, se analiza la evolución en el nº de ingresos totales y estancias medias por ICC (GRDs 127, 544) durante los años 2001-2009. Coincide el ecuador de este periodo con la puesta en marcha de estas consultas.

    RESULTADOS: Los pacientes sometidos al seguimiento recibieron fármacos de 1º línea en un porcentaje elevado (97.8% para IECAS/ARA-II,y 88% para BB), con una adherencia al seguimiento muy alta (90%) y con una reducción de los reingresos de hasta un 69%, con respecto al año previo. Desde los datos facilitados por ambos hospitales, se observa una disminución de la estancia hospitalaria global del servicio de Medicina interna por ICC de 3.5 días, un aumento de pacientes atendidos en Medicina interna y una disminución de los ingreso por ICC.

    CONCLUSIONES: El seguimiento por internistas y enfermería de los pacientes con ICC y comorbilidad, basado en una atención continuada e integral, en la información y en la disponibilidad, es un buen método no solo para disminuir reingresos hospitalarios , sino que además puede influir en la mejora de las cifras globales de la hospitalización por ICC de estos enfermos. Además es implantable y eficaz en diferentes ámbitos asistenciales

  • English

    TARGET: To determine the impact of a monographic consultation, in which internists and specialized nursing play a main role, for patients with Chronic Heart Failure (CHF) and associated comorbidity on the quality of care and hospital readmission of these patients, as well as its influence on hospital global admission due to CHF.

    MATERIAL AND METHODS: Prospective and retrospective cohort study with a scope of 169 patients with CHF, belonging to two hospitals with a different care level (district and provincial level), included in two similar monographic consultations. The percentage of patients receiving 1st-line drugs as well as their compliance are evaluated and compared to the admission rate due to CHF both during the previous year to the study and the year following the study. In order to find out the impact of these consultations according to data provided by hospitals, the development of the total number of admissions and average stay length due to CHF (GRDs 127, 544) from 2001 to 2009 are analyzed. The beginning of consultations falls on the middle point of this period.

    RESULTS: A high percentage of patients subject to monitoring received 1st-line drugs (97.8% IECAS/ARA-II and 88% BB) with a very high compliance (90%). The readmission rate has been reduced down to 69% as compared to previous year. According to the data provided by both hospitals, the global stay length of Internal Medicine patients due to CHF has been reduced in 3.5 days, the number of patients handled in the Internal Medicine Area due to CHF has increased and the total admission rate due to CHF during the year period 2001-2009 has been reduced.

    CONCLUSION: On what CHF and comorbidity patients are concerned, following a health program in which internists and specialized nursing play a main role and which is based on a continuous and comprehensive tracking, patient information, staff training and availability, is a good way not only to reduce the readmission of monitored patients, but also to also to improven CHF hospital stay global rates of these patients.