Valoración postural y síntomas musculoesqueléticos en el alumnado de un centro de simulación en cirugía mínimamente invasiva guiada por la imagen

• Autores: María Cruz Gutiérrez Díez, Ramón Sancibrián Herrera, María Asunción Benito González, José Carlos Manuel Palazuelos, Carlos Redondo Figuero, Marco Antonio Gandarillas González, Rosa Ana Cortés Barragán
• Localización: Revista de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, ISSN 1699-5031, Vol. 7, Nº. 3, 2012, págs. 125-136
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postural assessment and musculo-skeletal symptoms in the pupils of a center of simulation in minimally invasive image-guided surgery
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo: cuantificar el riesgo postural y molestias musculoesqueléticas atribuidas a la realización de cirugía mínimamente invasiva guiada por la imagen (CMI) para diseñar estrategias preventivas eficientes. Personas y métodos: estudio descriptivo, observacional y transversal. Ámbito: quirófanos de CMI. Periodo: febrero/marzo 2010. Sujetos: médicos residentes quirúrgicos alumnos de un centro de formación en CMI. Intervenciones: anamnesis, Cuestionario Encuesta Nacional Condiciones de Trabajo, Cuestionario Nórdico Estandarizado y REBA. Principales variables: las referentes a posturas, molestias y condiciones de trabajo. Análisis: tasas de prevalencia. Resultados: 33 médicos residentes cumplimentaron las encuestas y se les realizaron dos evaluaciones posturales, una como cirujano principal y otra como ayudante. El 91% de las evaluaciones REBA del puesto de cirujano principal y el 42% del puesto de cirujano ayudante, resultaron con puntuación final entre 4 y 7 (equivale "nivel de riesgo medio/actuación necesaria"). La puntuación empeora por el agarre de anillos del instrumental, cuyo manejo fuerza la abducción de brazos más de 20°, flexión de muñecas más de 150, desviaciones cubitales y eritema por compresión en las zonas de contacto. El 100% expresó molestias musculo-esqueléticas, fundamentalmente en cuello (79%) y muñecas/manos (33%). Refirieron adoptar posturas dolorosas (52%), mantener la misma postura (94%), realizar movimientos repetidos (82%), trabajar en poco espacio (60%), rápido (85%), con plazos estrictos (73%), realizando tareas complicadas (94%), con alto nivel de atención (94%), alta exigencia intelectual (76%) y emocional (82%), con el sentimiento de hacer un trabajo útil (88%) y bien hecho (82%). Sufrir cefaleas (79%) es 8,33 veces más probable en cirujanas (OR=8,33, IC-95%: 1,28 a 54,42, p=0,027). Conclusiones: 1. La totalidad refirió molestias musculoesqueléticas en el contexto satisfactorio de realizar un trabajo útil y bien hecho. 2. Las posturas adoptadas suponen "nivel de riesgo medio" 3. Se justifica "actuación necesaria" potenciando líneas de investigación en ergonomía postural y diseño de nuevos prototipos de herramientas quirúrgicas.

  • English

    Objective: to quantify the postural risk and muscuio-skeletal annoyances attributed to performing of minimally invasive surgery guided by the image (MIS), to design efficient preventive strategies. People and methods: descriptive, observacional and cross-sectional study. Scope: Operating rooms of MIS. Period: February/March 2010. Subjects: Resident doctors surgical students of a training center in CMI. Interventions: Anamnesis, Questionnaire National Survey Conditions Work, Nordic Questionnaire Standardized and REBA. Main variables: the referring ones to positions, annoyances and conditions of work. Analysis: Prevalence rates Results: 33 surgeons executed the surveys and he was realised two postural evaluations to them, one like main surgeon and another one like assistant. 91% of evaluations REBA of the position of main surgeon and 42% of the surgeon position assistant, were with Final Score between 4 and 7 (average/necessary action means "risk level"). The score gets worse by takes hold of ring of the instruments, whose handling force the abduction of arms more of 20°, flexion of wrists more of 15°, ulnar deviations and erythema by compression in the zones of contact. The 100% expressed musculo-skeletal annoyances, essentially in neck (79%) and wrists/hands (33%). They referred to adopt painful positions (52%), to maintain the same position (94%), to realise repeated movements (82%), to work in little space (60%), express (85%), with strict terms (73%), carrying out complicated tasks (94%), with high level of attention (94%), discharge intellectual exigency (76%) and emotional (82%), with the feeling to do a useful work (88%) and done well (82%). To undergo migraines (79%) is 8.33 times more probable in surgeons (OR--8,33, IC-95%: 1,28 to 54,42, p=0,027). Conclusions: 1. The totality referred musculo-skeletal annoyances in the satisfactory context to carry out a useful work and done well. 2. The adopted positions suppose "medium risk level". 3. "Necessary action" is justified harnessing lines of investigation in postural ergonomics and design of new prototypes of surgical tools.