Resumen de Síntomas neuropsiquiátricos en adultos mayores con demencia y su relación con la severidad de la enfermedad

Isaac Acosta Castillo, Ana Luisa Sosa Ortiz, Ricardo Orozco, Guilherme Borges

• español

  Los síntomas neuropsiquiátricos constituyen la dimensión psicopatológica de la demencia; conforman un conjunto variado de síntomas, entre ellos, cambios de personalidad, trastornos conductuales y alteraciones en funciones básicas como el apetito o el sueño.

  Objetivo: Analizar la prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos en pacientes mexicanos con demencia en relación con la severidad de la demencia y el nivel de estrés que generan en los cuidadores, así como analizar la asociación de los síntomas entre sí.

  Material y métodos: Estudio transversal de base poblacional basado en una muestra comunitaria de 2,003 adultos mayores residentes en áreas de ingreso económico medio o bajo; se analizaron 180 casos identificados con diagnóstico de demencia.

  Resultados: Se evaluaron doce síntomas neuropsiquiátricos incluidos en el Inventario Neuropsiquiátrico, los más frecuentes son depresión (47.8%), trastornos del sueño (37.2%) e irritabilidad (34.4%). Se encontró una asociación entre la severidad de la demencia y la frecuencia de los delirios, alucinaciones, agitación, depresión, euforia, apatía, desinhibición, irritabilidad y la conducta motora aberrante. La ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño se relacionaron con nivel de estrés leve/moderado en los cuidadores. Se identificaron tres factores de agrupación mediante el análisis de componentes principales; el primero formado por delirios, desinhibición y la euforia; el segundo factor, por los trastornos de apetito y la apatía; el tercer factor incluyó la ansiedad y la conducta motora aberrante.

  Conclusiones: Tal como sucede con muestras de otros países, los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes en adultos mayores mexicanos con demencia en población no institucionalizada, pueden ser auxiliares como indicadores de la severidad de la demencia y su agrupación se relaciona con alteraciones conductuales, síntomas vegetativos y apatía, y sintomatología ansiosa.

• English

  Neuropsychiatric symptoms are the psychopathological dimension of dementia and they integrate a set of symptoms among those are: personality, behavioral and basic functions changes. Objective. To analyze the prevalence of neuropsychiatric symptoms in elder people diagnosed with dementia, the association of symptoms with each other, their relationship with the severity of the disease and the stress generated by them in caregivers. Material and methods.

  Secondary data analysis of 180 cases diagnosed with dementia from a population-based cross-sectional study of 2,003 older adults living in rural and urban areas of low to medium income in Mexico. Results. Twelve symptoms were assessed using the Neuropsychiatric Inventory, with depression (47.8%), sleep disorders (37.2%) and irritability (34.4%) being the most prevalent ones. Statistically significant associations were found between severity of dementia and frequency of delusions, hallucinations, agitation, depression, euphoria, apathy, disinhibition, irritability and aberrant motor behavior. Anxiety, depression and sleep disorders were associated with mild/moderate caregivers stress levels. Three factors were identified by clustering technique Principal Components Analysis: the first conforming by delusions, disinhibition and euphoria; the second factor was integrated for disorders of appetite and apathy and the third factor included anxiety and aberrant motor behavior. Conclusions. As in samples from other countries neuropsychiatric symptoms are common in Mexican elderly with dementia in non-institutionalized population, they may be auxiliary indicators of severity of dementia and their grouping is related to 1) behavioral disorders, 2) vegetative symptoms and apathy, and 3) symptoms of anxiety.