Aspectos clínico-epidemiológicos del suicidio consumado en pacientes con esquizofrenia

• Autores: Esperanza L. Gómez Durán, Carles Martín Fumadó, G. Hurtado Ruiz
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 40, Nº. 6, 2012, págs. 333-345
• Idioma: español
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• Resumen

  • El suicidio es una de las principales causas de muerte entre los pacientes con esquizofrenia, siendo la caracterización del fenómeno del suicidio la mejor aproximación que puede realizarse para predecir y prevenir el acto suicida. Los pacientes identificados como de alto riesgo precisan una monitorización y una intervención más intensivas. El objetivo de esta revisión es caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico el fenómeno del suicidio consumado en la esquizofrenia. Presentamos una revisión sistemática de los estudios más relevantes publicados entre 1994 y 2009, identificados mediante una búsqueda en la base de datos internacional Medline y en las referencias bibliográficas de las revisiones previas. Las tasas de mortalidad en la esquizofrenia son más elevadas que en la población general, especialmente debido al suicidio. Los sujetos que se suicidan son principalmente varones y jóvenes, con un riesgo mayor al inicio de la enfermedad y en torno a la hospitalización. Los intentos autolíticos previos son un importante factor de riesgo. El riesgo de suicidio también se asocia a síntomas psicóticos positivos, síntomas afectivos, depresión y abuso de sustancias. Un adecuado cumplimiento terapéutico actúa como factor protector. El método de suicidio utilizado es frecuentemente violento. La prevención del suicidio debería centrarse en el abordaje de los síntomas y síndromes afectivos, en la mejora de la adherencia al tratamiento y en la vigilancia intensiva de los pacientes con más factores de riesgo, especialmente en torno a los ingresos hospitalarios. Se recomienda proseguir el estudio específico del suicidio consumado por sus características diferenciales con otras conductas suicidas.