Resumen de Tratamiento conservador del acretismo placentario

Anna Maroto, Jorge Costa, Bibiana Morillas, M. Grimau Gallego, Ramón Cos, Manuel Corona, Y. Canet Estevez

• Introducción El acretismo placentario ha aumentado debido al incremento de la cirugía uterina previa (en particular las cesáreas). La conducta ha evolucionado de un abordaje quirúrgico radical a un tratamiento conservador.

  Caso clínico Gestante de 26,1 semanas que ingresó por rotura prematura de membranas. A los 3 días se realizó una cesárea por riesgo de pérdida de bienestar fetal apreciando acretismo placentario, dejando un fragmento en el lecho cornual. Dada la ausencia de sangrado se decidió adoptar una conducta expectante. El control clínico posterior fue correcto. Los seguimientos ecográfico e histeroscópico observaron una reducción progresiva del tamaño placentario desapareciendo a los 5 meses posparto.

  Discusión El manejo óptimo de la placenta acreta sigue siendo discutido en la literatura médica. En casos seleccionados, deberíamos ofrecer la posibilidad de realizar un tratamiento conservador, reduciendo la morbilidad y preservando la fertilidad de la paciente